手足口病Ⅰ期临床路径实施效果评价

李 莎，宋晓玲

(南宁市第四人民医院，广西 南宁 530023)

临床路径(clinical pathway，CP)是自20世纪80年代在美国逐步发展起来的一种科学的医疗质量管理模式，是通过标准化的综合多学科的方法，对患者治疗过程中一定发生的关键事件依据发生的先后顺序进行规定，以在一定的时限内实现预期的结果[1]。截至2013年4月，国家卫生部制定了22个专业356个病种的临床路径，自应用以来，取得了明显效果，国内也相继出现了多个单病种临床路径报道，均表明临床路径能科学、有效、合理地控制医疗成本，提高医院运行效率，提高患者满意度[2]。但国内报道中鲜见有关手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)临床路径实施效果评价的相关报道。本文通过分析评价HFMD治疗临床路径的实施效果及其应用价值，为推广HFMD治疗的临床路径提供参照标准。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年6月至2013年6月我院内儿科连续收治450例HFMDⅠ期住院患者，诊断及分期符合《2011版手足口病诊疗常规》的标准。随机将患者分为2组，观察组225例实施CP(225例病例均为完成CP病例，产生负性变异病例未纳入)，其中：男148例，女77例；平均月龄23.25±11.94个月；215例(95.56%)治愈，10例(4.44%)好转。对照组225例实施传统医疗诊疗程序，其中：男144例，女81例；平均年龄25.53±14.57月，209例(92.89%)治愈，16例(7.11%)好转。2组患者性别、年龄分布及疗效无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 准备 成立临床路径管理小组，制定手足口病Ⅰ期临床路径表单，并对相关人员进行培训，明确医疗及护理流程并严格执行。观察组根据表单流程完成每日的常规检查、实验室检验、用药、治疗、护理、健康教育项目。对……