氯吡格雷不良反应文献分析

黄 健，戴亦晖，郭 尧 (沈阳军区大连疗养院，辽宁 大连 116013)

氯吡格雷作为噻吩并吡啶类新型抗血小板药物，自2001年在国内上市以来，因其耐受性好、服药方便，临床应用广泛。因药物不良反应(adverse drug reactions,ADR)报道不断增多，其用药安全性备受关注。现将国内2001—2012年公开发表的35篇有关氯吡格雷ADR的文献报道进行统计分析，供参考。

1 资料与方法

1.1资料来源 通过检索维普数据库、万方数据库、中国医院知识仓库期刊全文库，收集2001—2012年所有氯吡格雷的ADR文献报道，剔除综述等非病例和重复病例报道，入选文献35篇，共46个病例。

1.2方法 对收集的病例按患者的性别、年龄、ADR发生时间、累及器官或系统与临床表现，进行统计分析。

2 结果

2.1患者基本情况 46例ADR病例中，男性37例(80.43%)，女性9例(19.57%)；年龄37～84岁，中位年龄67岁，61～70岁构成比最高(41.30%)、71～80岁构成比次高(32.61%)，见表1。

表1 46例氯吡格雷ADR病例性别与年龄分布

2.2ADR出现时间 ADR发生的时间范围较广，多集中于连续用药30 d内(73.91%)，发生时间最快为用药开始后1 d(皮疹2例，白细胞减少1例)，最迟为连续用药至2年(便秘1例),见表2。

表2 46例氯吡格雷ADR发生时间分布

2.3累及器官或系统及其临床表现 涉及血液、消化道、心、肝、皮肤、眼睛、关节、肌肉等多器官、多系统，临床表现复杂多样，发生例数位居前三位的依次是：血液系统20例(43.48%)、胃肠道系统6例(13.04%)、出血5例(10.87%)。有2例因ADR致急性再生障碍性贫血并发休克死亡，见表3。

表3 ADR累及器官或系统与临床表现

注：表内括号中数字为病例数

3 讨论

本组资料显示，46例发生ADR的患者中男、女均有，男性占多(80.43%)；多分布于中老年人群，其中60岁以上患者占78.26%。……