单孔胸腔镜治疗自发性气胸

吴正国 农文贵 陶宏发 张 超 赵 坤 马文贵

(深圳市松岗人民医院胸心外科，深圳 518105)

·临床论著·

单孔胸腔镜治疗自发性气胸

吴正国 农文贵 陶宏发 张 超 赵 坤 马文贵

(深圳市松岗人民医院胸心外科，深圳 518105)

目的探讨单孔胸腔镜治疗自发性气胸的可行性。方法回顾分析2010年7月～2013年7月114例单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床资料，均采用自制可弯曲双关节腔镜专用器械行单孔胸腔镜手术。结果手术均顺利完成，无中转开胸，未增加穿刺孔，无术后大出血等并发症。手术时间(42.4±11.4)min，术后胸管留置时间(1.8±0.4)d，术后住院时间(5.4±3.4)d。术后随访1～36个月，平均20个月，其中76例>12个月，无切口感染、出血、积液、气胸复发等并发症。结论单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸是安全、微创、可行的。

单孔； 胸腔镜； 自发性气胸

对于原发自发性气胸肺大疱破裂者，目前常用手术治疗方法为胸腔镜肺大疱切除术[1]，通常采用三孔法。我科在熟练掌握胸腔镜手术的基础上，将三孔变为二孔(即单操作孔)，现在又改为单孔(即观察孔、操作孔、胸管引流孔合一)手术治疗自发性气胸。2010年7月～2013年7月完成单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸114例，现将结果分析报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本组114例，男82例，女32例。年龄16～40岁，(22.9±4.3)岁。25例为首发，78例为第2次复发，11例为第3次复发。左侧48例，右侧66例。经胸部CT或胸片检查确诊为自发性气胸，肺压缩比例30%～95%，多发肺大疱100例，肺大疱单纯在肺尖部102例，1例为单纯右下叶肺。排除肺内其他原发病变，均符合胸腔镜治疗气胸适应证[2]。1……