非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术11例报告

朱再生 付 强 徐礼臻 罗荣利 刘全启 陈良佑 张春霆 杨 庆 吴 汉

(浙江大学金华医院泌尿外科，金华 321000)

·短篇论著·

非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术11例报告

朱再生 付 强①徐礼臻 罗荣利 刘全启 陈良佑 张春霆 杨 庆 吴 汉

(浙江大学金华医院泌尿外科，金华 321000)

目的探讨非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术的可行性及疗效。方法2012年7月～2013年6月，行非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术11例。前列腺特异抗原(PSA) (19.6±17.2) ng/ml，前列腺体积33～78 ml，平均41 ml。临床分期cT1期3例，cT2期6例，cT3期2例。取耻骨上正中切口3～5 cm，用手指钝性分离膀胱前间隙。在腹腔镜或示指引导下于双侧麦氏点下2 cm与脐下弧形穿出3个操作通道。应用悬吊器械提拉下腹壁创造操作的空间，30°腹腔镜通过脐部的通道进入，术者通过两侧的通道及下腹部的小切口进入器械操作。手术操作与传统的腹腔镜下前列腺癌根治术相同。结果11例手术顺利，手术时间(227±61) min，术中出血量(360±101) ml，无直肠损伤等严重并发症。术后病理均为前列腺腺癌，无切缘阳性。随访1～11个月，平均4个月，排尿通畅，无尿失禁。PSA 0～0.21 ng/ml，平均0.11 ng/ml。结论非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术微创、安全、有效。

前列腺癌； 前列腺癌根治术； 非气腹腹腔镜

目前，腹腔镜前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy，LRP)已广泛应用于临床[1～3]。LRP需要气腹，易影响心肺功能，引起静脉血栓，甚至引起肿瘤转移、扩散[4，5]。2012年7月～2013年6月，我们行非气腹腹腔镜前列腺癌根治术11例，疗效满意，报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本组11例，年龄61～73岁，(66.3±7.9)岁。8例有尿频、排尿困难等非特异性症状，3例无症状体检发现前列腺特异抗原(PSA)>10 ng/ml。1……