血必净注射液治疗重症急性胰腺炎的Meta分析

任 杰 李 倩 刘国恩

血必净注射液治疗重症急性胰腺炎的Meta分析

任 杰 李 倩 刘国恩

目的 评价血必净注射液对重症急性胰腺炎（SAP）患者的影响，从而了解血必净用于辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 选择符合纳入标准的随机或临床对照试验（CRT、CCT）文献，对数据进行Meta分析。结果 5项研究纳入421例患者，Meta分析显示，血必净+乌司他丁+基础治疗组与乌司他丁+基础治疗组比较，腹痛缓解时间（WMD=-1.86，95% CI：-2.27～-1.45，P=0.00001）、血淀粉酶恢复正常时间（WMD=-1.80，95% CI：-2.68～-0.93，P＜0.0001）、尿淀粉酶恢复正常时间（WMD=-1.96，95% CI：-2.42～-1.50，P＜0.00001）、白细胞计数恢复正常时间（WMD=-2.49，95% CI：-3.56～-1.41，P＜0.00001）以及总有效率（RR=1.16，95% CI：1.07～1.25，P=0.0002）的差异有统计学意义。结论 应用血必净的治疗组能明显缩短重症急性胰腺炎患者腹痛缓解时间、血（尿）淀粉酶以及白细胞计数恢复正常时间，且治疗组的总有效率明显高于对照组。

血必净；乌司他丁；重症急性胰腺炎；Meta分析

急性胰腺炎（AP）是常见的急腹症之一，其发病率占急腹症的第3～5位。2006年一项对我国12家医院急性胰腺炎患者的调查研究显示，急性胰腺炎的总病死率为4.6%，重症急性胰腺炎（SAP）病死率15.6%，而轻症胰腺炎为0.3%。在急性胰腺炎的发展过程中，胰酶异常激活，胰酶在损害胰腺组织的过程中激活白细胞，而引起大量炎性介质释放入血。白细胞与血管内皮细胞的黏附是目前SAP研究的热点之一[1]。

《中国急性胰腺炎诊治指南（草案）》[2]中指出，由于炎性介质释放、血循环障碍在SAP发病中起重要作用，推荐应用血管活性物质。血必净注射液是国家食品药品监督管理局批准（批准文号……