新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌调查及药敏分析

叶 伟周晓露

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌调查及药敏分析

叶 伟1周晓露2

目的 探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率、高危因素、病原学特点、耐药性及预防措施，为新生儿VAP的防治提供一定的理论依据。方法 选取我院新生儿病房自2009年1月至2012年1月所收治的64例VAP新生儿作为研究对象，药敏质量监控采用金黄色葡萄球菌（ATCC 25923）、大肠埃希氏菌（ATCC 25922）、质控菌株铜绿假单胞菌（ATCC 27853）进行。结果 64例新生儿标本检出病原菌36株，阳性率56.2%，病原菌前5位从后到前为嗜麦芽窄食假单胞菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌；5例（13.9%）真菌，7例（19.4%）革兰阳性菌，24例（66.7%）革兰阴性菌。结论 临床上以革兰阴性菌最常见，为了大幅度降低多重耐药菌和混合感染的发生，应努力做到早治疗、早预防，并及时监测。

呼吸机相关性肺炎；病原菌；革兰阴性菌；溶血葡萄球菌

新生儿由于免疫力低，很难有效适应外界环境，且身体各器官未有得到较好的发展[1]，易被病原微生物侵袭，尤其是下呼吸道。呼吸机使用对新生儿治疗有很大的作用，但也是医院感染的重要途径[2]，本文就新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌调查及药敏试验进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院新生儿病房2009年1月至2012年1月所收治的64例VAP新生儿作为研究对象，其中22例为足月儿，42例为早产儿；有23例为阴道分娩，41例为行剖宫产术；体质量最重为4 100 g，最轻为1 050 g，平均（2 550±130） g；肺外疾病18例（包括颅内出血、窒息、寒冷损伤综合征等），肺内疾病46例（包括呼吸窘迫综合征、感染性肺炎、胎粪吸入综合征、肺出血等）。……