奇正消痛贴膏治疗急性腰扭伤的药物经济学评价

徐 菲刘国恩唐 勇马金钟李金学

奇正消痛贴膏治疗急性腰扭伤的药物经济学评价

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目的 基于社会角度，通过成本-效果分析和成本-效用分析评价奇正消痛贴膏与双氯芬酸钠乙二胺乳胶剂治疗急性腰扭伤的经济学优劣，为急性腰扭伤的治疗方案选择提供依据。方法 选取2012年7月至2013年6月来自北京、上海、广州和通辽4个城市5所三级医院的急性腰扭伤患者295例，其中奇正消痛贴膏治疗组152例，双氯芬酸钠乙二胺乳胶剂治疗组143例。选取疼痛消失时间为效果指标，质量调整生命年（QALYs）为效用指标，进行成本-效果分析及成本-效用分析。结果 与双氯芬酸钠乙二胺乳胶剂治疗组相比，奇正消痛贴膏治疗组疼痛消失时间显著缩短（8.26 d对9.23 d，P＜0.001），且获得更多的QALYs（0.0362对0.0359，P=0.597），但治疗成本也更高（308.52元对297.43元，P=0.697）。增量成本效果比（ICER）为-11.43元/d，即减少1天疼痛时间需多花费11.43元。增量成本效用比（ICUR）为36 966.67元/QALY，低于世界卫生组织（WHO）所建议的成本效用阈值115 000元（人均GDP的3倍）。结论 在急性腰扭伤的治疗中，外用止痛药物奇正消痛贴膏是非常具有成本-效益的治疗方案。

急性腰扭伤；奇正消痛贴膏；成本-效果分析；成本-效用分析；药物经济学评价

急性腰扭伤（acute lumbar sprain）是腰部肌肉、韧带、筋膜、小关节突等组织的急性扭伤，主要表现为腰部不适或腰部持续性剧痛，不能行走和翻身，且咳嗽、呼吸等腹部用力活动可使疼痛加重等[1]。急性腰扭伤属多发病，占临床腰痛门诊量的12%以上，骨伤科门诊量的5%～20%[2]。临床上多采用非手术疗法进行治疗。……