丙泊酚联合利多卡因在老年心脏手术麻醉中的应用

张庆雨 张 欣

丙泊酚联合利多卡因在老年心脏手术麻醉中的应用

张庆雨 张 欣

目的 探讨老年心脏手术麻醉中联合应用丙泊酚和利多卡因的效果。方法 选取我院2010年1月至2013年12月收治的行心脏手术的老年患者80例分为两组，对照组给予常规麻醉，观察组给予丙泊酚联合利多卡因麻醉，比较两组麻醉效果。结果 观察组患者术后POCD发生率明显低于对照组，术后3、5 d的MMSE评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 丙泊酚联合利多卡因用于老年心脏手术麻醉可有效降低患者POCD发生率，改善患者精神状态。

丙泊酚；利多卡因；老年；心脏手术；麻醉

丙泊酚与利多卡因是临床常用麻醉药物，我院在老年心脏手术患者中采用二者联合麻醉的方式，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组80例患者均为我院2010年1月至2013年12月收治的择期行心脏转流手术的患者，其中男42例，女38例，年龄60～79岁，平均年龄（71±5）岁。随机分为对照组和观察组，每组40例，两组患者基本资料各方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 麻醉方法

1.2.1 对照组 给予常规麻醉，静脉注射10 μg/kg芬太尼+0.01 mg/kg咪达唑仑+0.2 mg/kg依托咪酯+0.02 mg/kg哌库溴铵麻醉诱导，同时给予间断静脉注射芬太尼并吸入1%异氟烷，维持麻醉，静脉注射哌库溴铵，维持肌松。

1.2.2 观察组 本组患者静脉滴注4.0 μg/kg丙泊酚+2 mg/kg盐酸利多卡因，运用40-μm动脉滤器+滚压式灌注泵和中空纤维膜肺进行体外循环，将温度、灌注压、灌注流量分别控制在25～37 ℃、50～90 mmHg（1 mmHg＝0.13 kPa）、每分钟2.0～2.4 L/m2。运用α稳态将动脉血气pH和动脉血二氧化碳分压分别维持在7.35～7.45和35～45 mmHg。……