经静脉植入心脏起搏器的临床分析

李虹道  舒占坤  钱炳坤  刘基建

[摘要] 目的 探讨经静脉植入心脏起搏器的临床效果及经验。 方法 回顾性分析2006年3月～2013年7月在我院行永久心脏起搏植入术的42例患者临床资料。 结果 42例患者手术均1次成功，无一例发生血肿、感染、气胸、心包填塞等并发症。全部患者随访6～87（42±16）个月，起搏器工作正常。术后6个月，所有患者的EDV、ESV、SV、EF均较术前明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 经静脉植入心脏起搏器疗效确切，成功率高，并发症少，值得推广和应用。

[关键词] 永久性心脏起搏；植入手术；心功能；随访

[中图分类号] R541   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616（2014）09-208-03

Clinical analysis of transvenous pacemaker

LI Hongdao  SHU Zhankun  QIAN Bingkun  LIU Jijian

Luoping County People's Hospital,Luoping 655800,China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect and treatment experience of transvenous pacemaker. Methods 42 patients's clinical data of permanent pacemaker implantation from March 2006 to July 2013 in our hospital were retrospectively analyzed. Results 42 patients were all once successfully operated,no hematoma,infection,pneumothorax,cardiac tamponade and other complications happened.All patients were followed up for 6-87(42±16) months,the pacemaker were working properly.After treatment 6 months,the EDV,ESV,SV,EF of all patients significantly improved compared with before surgery,the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion The efficacy of transvenous pacemaker is exact,and withhigh success rate,fewer complications, should be promoted and applied.

[Key words] Permanent cardiac pacing;Implant surgery;Cardiac function;Follow-up

人工心脏起搏器挽救了上千万患者的生命，它不仅给患者带来新生，而且使患者生活质量提高，工作能力恢复。随着起搏器植入技术和起搏器功能的不断完善与发展，心脏起搏植入术目前已经成为治疗缓慢性心律失常的唯一有效方法，且也成为治疗威胁生命的室性心律失常的金标准[1-2]，使越来越多的患者从中获益，从而提高生活质量。本研究将2006年3月～2013年7月在我院行永久性心脏起搏植入术并完成随访的42例患者的临床资料进行总结分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

42例患者均符合永久性心脏起搏器及埋藏式心脏复律除颤器（ICD）植入的适应证，其中男21例，女21例，年龄26～88岁，平均（60.1±12.3）岁，均有黑蒙、晕厥发作史。其中病窦综合征15例、房室传导阻滞19例（2例分别为孕30及37周孕妇）、房颤并长间歇5例、室性心动过速3例。

1.2 起搏器及电极选择

双腔起搏器23台，单腔起搏器16台（其中2例为孕妇），单腔ICD 3台。……