早搏分清良恶性

◎ 申进阁 蒋锦琪

早搏分清良恶性

◎ 申进阁 蒋锦琪

很多人在日常生活中可能有这样的经历，心里面突然“咯噔”或是“心揪”了一下。这很可能是发生了“早搏”，如果此时刚好进行心电图检查，心电图报告上常常会有“期前收缩”的专业诊断术语。“早搏”发生时人们常常会感到心慌，频发的早搏甚至会使人感到胸闷、头晕，部分人在早搏的时候还会出现咳嗽。早搏以室性早搏最多见，其次是房性早搏。

心脏每天都在不停地跳动，这种跳动不受大脑的控制，但每一次的跳动都是有节律的，而“早搏”就是发生在这规律跳动中的提早跳动。心电图检查是发现早搏的直接手段，但可能无法及时捕捉到，而 24小时动态心电图则可以记录一天发生早搏的次数、来源、是否伴有心肌缺血等异常。

良性早搏

发生“早搏”是不是就是心脏病了呢？答案是否定的。正常人也可能发生“早搏”，情绪激动、精神紧张、劳累、喝浓茶或浓咖啡等都可诱发早搏，一些不良的生活习惯如过度吸烟、大量饮酒，也会导致早搏。一些更年期女性也常常出现早搏，甚至是频发的室性早搏。但这些不适都不会导致严重的心脏事件，不需要特殊治疗，适当休息、调整心态、改变不良的生活方式就可以减少早搏的发生。

很多到医院看病的患者都会绘声绘色地描述自己早搏时的各种感受，希望医生开些药物来控制早搏，也有些患者会向医生提供一天数千甚至上万次“早搏”的24小时动态心电图检查报告，以说明自己的病很严重。……