64排128层螺旋CT冠脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值

邓永绍

(广西壮族自治区龙潭医院，广西 柳州 545005)

64排128层螺旋CT冠脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值

邓永绍

(广西壮族自治区龙潭医院，广西 柳州 545005)

目的 探讨64排128层螺旋CT冠脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值。方法 收集因拟诊为冠状动脉疾病行64排128层螺旋CT冠状动脉成像检查及冠状动脉造影术(CAG)的70例患者的临床资料，分析检查结果。结果 CAG检查冠状动脉病变率为65.71%，其中43例患者为冠状动脉狭窄，3例冠状动脉瘤；64排128层螺旋CT冠状动脉成像检查冠状动脉病变率为54.29%，其中35例患者为冠状动脉狭窄，3例冠状动脉瘤；CAG检查43例患者冠状动脉狭窄患者显示冠状动脉直径≥2 mm共有304个节段图像可进行评估，64排128层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉正常、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的诊断符合率分别为95.39%(290/304)、97.04%(295/304)、96.38%(293/304)、99.34%(302/304)，评价冠状动脉狭窄的灵敏度为91.59%(98/107)、特异度为93.40%(184/197)、阳性预测值为88.29%(98/111)、阴性预测值为95.34%(184/193)。结论 64排128层螺旋CT冠状动脉成像检查对冠状动脉疾病的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值较高，对冠状动脉狭窄的诊断具有较高的应用价值，可作为进行CAG检查前的有效筛查手段。

冠状动脉；体层摄影术；血管造影术

冠心病的诊断金标准为有创冠状动脉造影术(CAG)检查[1]，对于冠状动脉主要分支及主干均能显影，但是检查相对创伤性大、费用高，因而在临床上尚无法大范围开展。多排螺旋CT(MSCT)在临床上的逐步开展，使得通过多层CT冠状动脉成像(CTA)无创性检查冠状动脉疾病提供了新的方法，但是对心率增快的患者需要将心率控制在≤70次/min方可进行，否则会影响检查的开展及检查结果的准确性。……