血清pro-hepcidin水平与类风湿性关节炎贫血、 疾病活动指标的相关性

曾婷，宋超英，陆静忠

论著·临床

血清pro-hepcidin水平与类风湿性关节炎贫血、 疾病活动指标的相关性

曾婷，宋超英，陆静忠

目的检测类风湿性关节炎(RA)患者血清中pro-hepcidin水平，探讨其与RA患者贫血、疾病活动度之间的相关性。方法收集50例RA患者为RA患者组，50例健康体检者为健康对照组，RA患者疾病活动度通过疾病活动度积分表28(DAS28)评估。检测受试者的血红蛋白、血清铁、结合铁、铁蛋白、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子滴度和抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)滴度、血清pro-hepcidin水平，并比较组间差异及进行相关性研究。结果RA患者组血红蛋白、血清铁显著低于健康对照组，而ESR、CRP类风湿因子、抗CCP抗体、铁蛋白、pro-hepcidin水平显著高于健康对照组(P<0.01)，且RA患者活动亚组(DAS28>5.1分)血清中铁蛋白、CRP、ESR、pro-hepcidin水平显著高于不活动亚组(DAS28≤5.1分)(P<0.05)。pro-hepcidin水平和RA疾病活动指标如DAS28、关节肿痛数、ESR和CRP、铁蛋白均呈正相关(r=0.596、0.406、0.502、0.567、0.420，P<0.05，P<0.01)。而血清中pro-hepcidin水平在RA伴和不伴贫血患者中无明显差异。结论RA患者血清中pro-hepcidin水平可反映疾病活动度，临床上pro-hepcidin有望作为判断RA患者疾病活动度的另一标志。

类风湿关节炎；Pro-hepcidin；贫血

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性疾病，以关节滑膜炎性反应为特征，滑膜炎的持久反复发作，引起关节软骨及骨质的破坏，最终导致关节畸形及功能障碍。贫血是类风湿性关节炎关节外最常见的表现之一，类风湿性关节炎患者贫血发生率为26.9%～77.6%。类风湿性关节炎患者发生贫血主要为慢性炎性反应所致，多为正细胞正色素性贫血，这与血清铁和总铁结合力下降有关，但是储存铁却是正常或升高的[1]。近年研究发现，主要在肝细胞中合成的小分子肽hepcidin具有独特的抗微生物活性和调节体内铁代谢平衡的作用，通过干扰铁从肠道的吸收和从巨噬细胞的释放，从而调节肠道铁的吸收、循环利用和储存，hepcidin除了在体内铁的调节中起重要作用，也与炎性反应和感染有着密切的关系[2]。……