糖尿病肾病不同分期血清同型半胱氨酸、三酰甘油、总胆固醇水平的变化

周玉萍，迟海燕，王永笛

论著·临床

糖尿病肾病不同分期血清同型半胱氨酸、三酰甘油、总胆固醇水平的变化

周玉萍，迟海燕，王永笛

目的观察糖尿病肾病不同分期血清同型半胱氨酸(Hcy)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平的变化。方法收集糖尿病肾病不同分期患者108例，分为无蛋白尿组(1组)、微量白蛋白尿组(2组)、临床尿蛋白组(3组)、DN肾功能不全代偿期(4组)和DN肾功能不全失代偿期(5期)，另纳入健康体检者83例为健康对照组，测定其血清Hcy、血肌酐(SCr)、TG、TC水平。结果糖尿病组(1组+2组)及糖尿病肾病组(3组+4组+5组)较健康对照组血清Hcy、SCr、TG、TC水平均增高，而与糖尿病组比较，糖尿病肾病组进一步增高，差异有统计学意义(P<0.01)。随着糖尿病肾损害的加重，血清Hcy、SCr、TG、TC水平逐渐上升，差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病肾病4组、5组与1～3组比较，TG、TC水平增高，差异有统计学意义(P<0.01)，且5组较4组进一步增高(P<0.01)。结论随着糖尿病肾病分期的进展，血清Hcy、SCr、TG、TC水平有逐步增高的趋势。

糖尿病肾病；同型半胱氨酸；三酰甘油；胆固醇

随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率逐渐增高，糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病常见和严重的微血管并发症之一，也是导致终末期肾病的主要原因之一，早期以肾小球肥大为主要病理表现，后期以肾小球、肾小管间质的纤维化为主。有研究显示终末期肾病患者中血浆高同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)血症发生率可达85%～100%[1]，本研究旨在观察糖尿病肾病不同分期血清Hcy、三酰甘油(triglyceride，TG)、总胆固醇(total cholesterol，TC)水平的变化，旨在指导临床治疗。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集2012年1月—2013年12月我院住院治疗的2型糖尿病患者108例，均符合2010年WHO糖尿病诊断标准[2]，男67例，女41例，平均年龄(50.2±9.7)岁，病程5～20年。并排除恶性肿瘤、脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭、血液系统疾病、发热、妊娠哺乳期妇女、糖尿病急性并发症、肝病以及糖尿病以外的继发性肾脏疾病，未服用糖皮质激素、钙剂、雌激素，无甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、类风湿性关节炎、双侧卵巢切除等病史。……