中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床观察与护理

王倩倩，张珍珍，张晓珍，张淑艳

中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床观察与护理

王倩倩，张珍珍，张晓珍，张淑艳

肾功能衰竭，慢性； 中药保留灌肠； 护理

慢性肾功能衰竭是由于多种疾病造成的长期肾实质损害的最终结果，治疗难，且死亡率高。虽然现在肾移植及透析技术日益成熟，但对于肾衰早、中期的患者，却往往难以接受。而中药保留灌肠治疗肾衰，由于其疗效比较稳定，且价格低廉，能随症加减，易被患者接受，已成为中医临床所常用的一种治疗方法。我院中医科及肾病科采用降氮煎剂行中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭，对改善改善肾功能及临床症状，取得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年5月-2013年2月中医科及肾病科住院患者44例，其中男20例，女24例；年龄最小14岁，最大72岁，平均年龄54岁。均符合慢性肾功能衰竭的诊断标准[1]。其原发病分别为：慢性肾小球肾炎共22例，糖尿病肾病共10例，高血压性肾病共8例，慢性肾盂肾炎共4例。其中按肾功能损害程度分期：氮质血症期(血肌酐高于正常<450 μmol/L)14例；肾衰竭期(血肌酐450～707 μmol/L)18例；尿毒症期(血肌酐>707 μmol/L) 12例。44例随机分为2组，对照组22例，治疗组22例。

1.2 治疗方法 2组患者的一般治疗相同：根据辩证内服汤药，同时予以纠正水、电解质及酸碱平衡、保肾、降压、抗感染、改善贫血等来纠正肾衰的可逆因素。2组在保证热量供给的基础上，均予以优质低蛋白饮食。治疗组在此基础上加用降氮煎剂(院内制剂)，方剂组成：大黄10～20 g、附子10 g、蒲公英30 g、牡蛎30～50 g、青黛10 g、赤芍20 g。其中大黄用量可根据大便次数调整，使大便次数保持在每天2～3次。……