观察氟比洛芬酯配合舒芬太尼镇痛泵对老年髋关节置换病人术后运动性疼痛的效果

何文学

【摘要】目的：分析氟比洛芬酯配合舒芬太尼镇痛泵对老年髋关节置换病人术后运动性疼痛的影响。方法：收集我院2012年10月-2013年10月期间实施髋关节置换术后老年患者64例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各32例。对照组单纯采用舒芬太尼镇痛泵镇痛，观察组在对照组的基础上配合以氟比洛芬酯镇痛，对两组患者的镇痛效果进行分析对比。结果：研究结果显示，患者运动后观察组的VAS评分为（1.9±0.4），对照组为（3.8±1.1），观察组患者的VAS评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组的Ramsay镇静评分为（3.24±1.12），对照组为（3.33±1.22），两组患者Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；与观察组比较，对照组患者的血压水平在输注药物二十分钟、运动器材和运动后明显升高（P<0.05）。结论：氟比洛芬酯配合舒芬太尼镇痛泵对于控制老年髋关节置换病人术后运动性疼痛具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。

【关键词】氟比洛芬酯；舒芬太尼；镇痛泵；髋关节置换术；运动性疼痛

老年髋关节置换术是临床上的常见手术类型，临床表明，实施该类手术的患者往往需要通过早期运动促进术后康复，而术后早期活动可以引起疼痛加剧，对患者的活动能力造成了很大的限制，从而对术后恢复造成了严重影响[1-2]。因此，采取有效的镇痛措施非常重要。本文旨在分析氟比洛芬酯配合舒芬太尼镇痛泵对老年髋关节置换病人术后运动性疼痛的影响，特收集我院2012年10月-2013年10月期间的64例实施髋关节置换术后老年患者进行分组试验，现报道如下。

资料与方法

一般资料：收集我院2012年10月-2013年10月期间的64例实施髋关节置换术后老年患者，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，将患者随机分为观察组和对照组[3]，每组各32名，观察组中有18名为男性，14名为女性，最大年龄为84岁，最小年龄为60岁，平均年龄（70.03±8.39）岁；对照组中有17名为男性，15名为女性，最大年龄为85岁，最小年龄为60岁，平均年龄（71.63±8.91）岁。两组患者年龄、性别等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组单纯采用舒芬太尼镇痛泵镇痛，用药剂量为2μg/kg，与5mg托烷司琼及100ml生理盐水混合，持续背景剂量（2ml/h）+PCIA（0.5ml/次），锁定时间为15分钟，术后静息无痛；运动前半个小时经静脉缓慢静注生理盐水10ml；观察组在对照组的基础上配合以氟比洛芬酯镇痛，舒芬太尼使用方法与对照组一致，在运动前半小时将50mg氟比洛芬酯和生理盐水稀释为10ml之后经静脉缓慢滴注。

效果判定标准：对两组患者的开始输注、输注后10分钟、20分钟、运动前、运动后五个时间点的血压、心率情况进行对比分析；

讨论

临床研究表明，在实施髋关节置换术过程中往往会对一些组织细胞造成破坏，从而导致了大量炎症介质以及其他致痛物质激活酶激活和释放，患者会表现出炎症、发热、疼痛等症状。在以往的时候临床医师主要关注的是术后病人静息无痛，而没有对患者运动性疼痛的关注。随着早期康复理念的推广应用，老年髋关节置换患者往往需要实施早期康复训练，而训练过程中会出现疼痛加剧的现象，对患者的运动造成了很大的限制，甚至引起呼吸系统、心血管系统疾病等并发症，对患者的术后恢复和预后都造成了严重的影响。因此，采取有效的运动性疼痛镇痛措施就显得非常重要。目前在临床上应用最广泛的依然是阿片类镇痛药，但这种药物往往会引起患者出现恶心呕吐等不良反应，因此在术后运动性疼痛的处理过程中逐渐引入了多模式复合镇痛的方式，不仅能够提高镇痛效果，还能够降低不良反应发生率。

氟比洛芬酯微球载体注射液是一种新型Nsaids，该药物在使用后能够迅速发挥镇痛效果。据有关临床统计资料表明，氟比洛芬酯微球载体注射液在用药后十五分钟便可发挥镇痛作用，最强镇痛效果持续时间为五个小时。国外著名医学研究者Cashman等通过研究表明[6]，氟比洛芬酯微球载体注射液作用在外周的同时，还能够对中枢炎性介质的产生发挥抑制作用。

本文通过分组对照的形式，对我院2012年10月-2013年10月期间实施髋关节置换术的64例老年患者进行了研究分析，给予对照组患者单纯采用舒芬太尼镇痛泵镇痛，对观察组患者在对照组的基础上配合以氟比洛芬酯镇痛。研究结果显示，观察组患者的VAS评分明显低于对照组（P<0.05），且对照组患者的血压水平在输注药物二十分钟、运动器材和运动后明显高于对照组（P<0.05）。由此表明，氟比洛芬酯配合舒芬太尼镇痛泵对于控制老年髋关节置换病人术后运动性疼痛具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。

参考文献

[1]杨琳，程平瑞，江伟航，等.氟比洛芬酯复合喷他佐辛静脉镇痛用于老年患者髋关节置换术后的效果[J].中日友好医院学报，2013，（1）：34-35.

[2]贺纯静，聂浩雄，郭春芮，等.氟比洛芬酯术后镇痛对老年髋关节置换术患者术后认知功能的影响[J].临床麻醉学杂志，2013，（1）：13-15.

[3]李琳琳，柏晓漫，陈鹏.氟比洛芬酯配合舒芬太尼镇痛泵对老年髋关节置换病人术后运动性疼痛的影响[J].中国实验诊断学，2013，（8）：1457-1459.

[4]宋闯.氟比洛芬酯对直肠手术病人IL-2和IL-8及术后镇痛的影响[D].吉林大学，2009.

[5]杨蓓.小剂量氯胺酮、氟比洛芬酯及帕瑞昔布钠超前镇痛在妇科开腹手术中的应用[D].广西医科大学，2012.

[6]潘立岩.氟比洛芬酯复合不同剂量的舒芬太尼对骨科患者术后自控静脉镇痛的临床观察[D].中国医科大学，2010.

【摘要】目的：分析氟比洛芬酯配合舒芬太尼镇痛泵对老年髋关节置换病人术后运动性疼痛的影响。方法：收集我院2012年10月-2013年10月期间实施髋关节置换术后老年患者64例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各32例。对照组单纯采用舒芬太尼镇痛泵镇痛，观察组在对照组的基础上配合以氟比洛芬酯镇痛，对两组患者的镇痛效果进行分析对比。结果：研究结果显示，患者运动后观察组的VAS评分为（1.9±0.4），对照组为（3.8±1.1），观察组患者的VAS评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组的Ramsay镇静评分为（3.24±1.12），对照组为（3.33±1.22），两组患者Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；与观察组比较，对照组患者的血压水平在输注药物二十分钟、运动器材和运动后明显升高（P<0.05）。结论：氟比洛芬酯配合舒芬太尼镇痛泵对于控制老年髋关节置换病人术后运动性疼痛具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。

【关键词】氟比洛芬酯；舒芬太尼；镇痛泵；髋关节置换术；运动性疼痛

老年髋关节置换术是临床上的常见手术类型，临床表明，实施该类手术的患者往往需要通过早期运动促进术后康复，而术后早期活动可以引起疼痛加剧，对患者的活动能力造成了很大的限制，从而对术后恢复造成了严重影响[1-2]。因此，采取有效的镇痛措施非常重要。本文旨在分析氟比洛芬酯配合舒芬太尼镇痛泵对老年髋关节置换病人术后运动性疼痛的影响，特收集我院2012年10月-2013年10月期间的64例实施髋关节置换术后老年患者进行分组试验，现报道如下。

资料与方法

一般资料：收集我院2012年10月-2013年10月期间的64例实施髋关节置换术后老年患者，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，将患者随机分为观察组和对照组[3]，每组各32名，观察组中有18名为男性，14名为女性，最大年龄为84岁，最小年龄为60岁，平均年龄（70.03±8.39）岁；对照组中有17名为男性，15名为女性，最大年龄为85岁，最小年龄为60岁，平均年龄（71.63±8.91）岁。两组患者年龄、性别等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组单纯采用舒芬太尼镇痛泵镇痛，用药剂量为2μg/kg，与5mg托烷司琼及100ml生理盐水混合，持续背景剂量（2ml/h）+PCIA（0.5ml/次），锁定时间为15分钟，术后静息无痛；运动前半个小时经静脉缓慢静注生理盐水10ml；观察组在对照组的基础上配合以氟比洛芬酯镇痛，舒芬太尼使用方法与对照组一致，在运动前半小时将50mg氟比洛芬酯和生理盐水稀释为10ml之后经静脉缓慢滴注。

效果判定标准：对两组患者的开始输注、输注后10分钟、20分钟、运动前、运动后五个时间点的血压、心率情况进行对比分析；

讨论

临床研究表明，在实施髋关节置换术过程中往往会对一些组织细胞造成破坏，从而导致了大量炎症介质以及其他致痛物质激活酶激活和释放，患者会表现出炎症、发热、疼痛等症状。在以往的时候临床医师主要关注的是术后病人静息无痛，而没有对患者运动性疼痛的关注。随着早期康复理念的推广应用，老年髋关节置换患者往往需要实施早期康复训练，而训练过程中会出现疼痛加剧的现象，对患者的运动造成了很大的限制，甚至引起呼吸系统、心血管系统疾病等并发症，对患者的术后恢复和预后都造成了严重的影响。因此，采取有效的运动性疼痛镇痛措施就显得非常重要。目前在临床上应用最广泛的依然是阿片类镇痛药，但这种药物往往会引起患者出现恶心呕吐等不良反应，因此在术后运动性疼痛的处理过程中逐渐引入了多模式复合镇痛的方式，不仅能够提高镇痛效果，还能够降低不良反应发生率。

氟比洛芬酯微球载体注射液是一种新型Nsaids，该药物在使用后能够迅速发挥镇痛效果。据有关临床统计资料表明，氟比洛芬酯微球载体注射液在用药后十五分钟便可发挥镇痛作用，最强镇痛效果持续时间为五个小时。国外著名医学研究者Cashman等通过研究表明[6]，氟比洛芬酯微球载体注射液作用在外周的同时，还能够对中枢炎性介质的产生发挥抑制作用。

本文通过分组对照的形式，对我院2012年10月-2013年10月期间实施髋关节置换术的64例老年患者进行了研究分析，给予对照组患者单纯采用舒芬太尼镇痛泵镇痛，对观察组患者在对照组的基础上配合以氟比洛芬酯镇痛。研究结果显示，观察组患者的VAS评分明显低于对照组（P<0.05），且对照组患者的血压水平在输注药物二十分钟、运动器材和运动后明显高于对照组（P<0.05）。由此表明，氟比洛芬酯配合舒芬太尼镇痛泵对于控制老年髋关节置换病人术后运动性疼痛具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。

参考文献

[1]杨琳，程平瑞，江伟航，等.氟比洛芬酯复合喷他佐辛静脉镇痛用于老年患者髋关节置换术后的效果[J].中日友好医院学报，2013，（1）：34-35.

[2]贺纯静，聂浩雄，郭春芮，等.氟比洛芬酯术后镇痛对老年髋关节置换术患者术后认知功能的影响[J].临床麻醉学杂志，2013，（1）：13-15.

[3]李琳琳，柏晓漫，陈鹏.氟比洛芬酯配合舒芬太尼镇痛泵对老年髋关节置换病人术后运动性疼痛的影响[J].中国实验诊断学，2013，（8）：1457-1459.

[4]宋闯.氟比洛芬酯对直肠手术病人IL-2和IL-8及术后镇痛的影响[D].吉林大学，2009.

[5]杨蓓.小剂量氯胺酮、氟比洛芬酯及帕瑞昔布钠超前镇痛在妇科开腹手术中的应用[D].广西医科大学，2012.

[6]潘立岩.氟比洛芬酯复合不同剂量的舒芬太尼对骨科患者术后自控静脉镇痛的临床观察[D].中国医科大学，2010.

【摘要】目的：分析氟比洛芬酯配合舒芬太尼镇痛泵对老年髋关节置换病人术后运动性疼痛的影响。方法：收集我院2012年10月-2013年10月期间实施髋关节置换术后老年患者64例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各32例。对照组单纯采用舒芬太尼镇痛泵镇痛，观察组在对照组的基础上配合以氟比洛芬酯镇痛，对两组患者的镇痛效果进行分析对比。结果：研究结果显示，患者运动后观察组的VAS评分为（1.9±0.4），对照组为（3.8±1.1），观察组患者的VAS评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组的Ramsay镇静评分为（3.24±1.12），对照组为（3.33±1.22），两组患者Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；与观察组比较，对照组患者的血压水平在输注药物二十分钟、运动器材和运动后明显升高（P<0.05）。结论：氟比洛芬酯配合舒芬太尼镇痛泵对于控制老年髋关节置换病人术后运动性疼痛具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。

【关键词】氟比洛芬酯；舒芬太尼；镇痛泵；髋关节置换术；运动性疼痛

老年髋关节置换术是临床上的常见手术类型，临床表明，实施该类手术的患者往往需要通过早期运动促进术后康复，而术后早期活动可以引起疼痛加剧，对患者的活动能力造成了很大的限制，从而对术后恢复造成了严重影响[1-2]。因此，采取有效的镇痛措施非常重要。本文旨在分析氟比洛芬酯配合舒芬太尼镇痛泵对老年髋关节置换病人术后运动性疼痛的影响，特收集我院2012年10月-2013年10月期间的64例实施髋关节置换术后老年患者进行分组试验，现报道如下。

资料与方法

一般资料：收集我院2012年10月-2013年10月期间的64例实施髋关节置换术后老年患者，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，将患者随机分为观察组和对照组[3]，每组各32名，观察组中有18名为男性，14名为女性，最大年龄为84岁，最小年龄为60岁，平均年龄（70.03±8.39）岁；对照组中有17名为男性，15名为女性，最大年龄为85岁，最小年龄为60岁，平均年龄（71.63±8.91）岁。两组患者年龄、性别等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组单纯采用舒芬太尼镇痛泵镇痛，用药剂量为2μg/kg，与5mg托烷司琼及100ml生理盐水混合，持续背景剂量（2ml/h）+PCIA（0.5ml/次），锁定时间为15分钟，术后静息无痛；运动前半个小时经静脉缓慢静注生理盐水10ml；观察组在对照组的基础上配合以氟比洛芬酯镇痛，舒芬太尼使用方法与对照组一致，在运动前半小时将50mg氟比洛芬酯和生理盐水稀释为10ml之后经静脉缓慢滴注。

效果判定标准：对两组患者的开始输注、输注后10分钟、20分钟、运动前、运动后五个时间点的血压、心率情况进行对比分析；

讨论

临床研究表明，在实施髋关节置换术过程中往往会对一些组织细胞造成破坏，从而导致了大量炎症介质以及其他致痛物质激活酶激活和释放，患者会表现出炎症、发热、疼痛等症状。在以往的时候临床医师主要关注的是术后病人静息无痛，而没有对患者运动性疼痛的关注。随着早期康复理念的推广应用，老年髋关节置换患者往往需要实施早期康复训练，而训练过程中会出现疼痛加剧的现象，对患者的运动造成了很大的限制，甚至引起呼吸系统、心血管系统疾病等并发症，对患者的术后恢复和预后都造成了严重的影响。因此，采取有效的运动性疼痛镇痛措施就显得非常重要。目前在临床上应用最广泛的依然是阿片类镇痛药，但这种药物往往会引起患者出现恶心呕吐等不良反应，因此在术后运动性疼痛的处理过程中逐渐引入了多模式复合镇痛的方式，不仅能够提高镇痛效果，还能够降低不良反应发生率。

氟比洛芬酯微球载体注射液是一种新型Nsaids，该药物在使用后能够迅速发挥镇痛效果。据有关临床统计资料表明，氟比洛芬酯微球载体注射液在用药后十五分钟便可发挥镇痛作用，最强镇痛效果持续时间为五个小时。国外著名医学研究者Cashman等通过研究表明[6]，氟比洛芬酯微球载体注射液作用在外周的同时，还能够对中枢炎性介质的产生发挥抑制作用。

本文通过分组对照的形式，对我院2012年10月-2013年10月期间实施髋关节置换术的64例老年患者进行了研究分析，给予对照组患者单纯采用舒芬太尼镇痛泵镇痛，对观察组患者在对照组的基础上配合以氟比洛芬酯镇痛。研究结果显示，观察组患者的VAS评分明显低于对照组（P<0.05），且对照组患者的血压水平在输注药物二十分钟、运动器材和运动后明显高于对照组（P<0.05）。由此表明，氟比洛芬酯配合舒芬太尼镇痛泵对于控制老年髋关节置换病人术后运动性疼痛具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。

参考文献

[1]杨琳，程平瑞，江伟航，等.氟比洛芬酯复合喷他佐辛静脉镇痛用于老年患者髋关节置换术后的效果[J].中日友好医院学报，2013，（1）：34-35.

[2]贺纯静，聂浩雄，郭春芮，等.氟比洛芬酯术后镇痛对老年髋关节置换术患者术后认知功能的影响[J].临床麻醉学杂志，2013，（1）：13-15.

[3]李琳琳，柏晓漫，陈鹏.氟比洛芬酯配合舒芬太尼镇痛泵对老年髋关节置换病人术后运动性疼痛的影响[J].中国实验诊断学，2013，（8）：1457-1459.

[4]宋闯.氟比洛芬酯对直肠手术病人IL-2和IL-8及术后镇痛的影响[D].吉林大学，2009.

[5]杨蓓.小剂量氯胺酮、氟比洛芬酯及帕瑞昔布钠超前镇痛在妇科开腹手术中的应用[D].广西医科大学，2012.

[6]潘立岩.氟比洛芬酯复合不同剂量的舒芬太尼对骨科患者术后自控静脉镇痛的临床观察[D].中国医科大学，2010.