阿托伐他汀对ACS患者IL-6及TNF-α的影响

郑艳娥，罗 珲，孙大勇

(广东省深圳市龙岗中心医院，广东 深圳 518116)

阿托伐他汀对ACS患者IL-6及TNF-α的影响

郑艳娥，罗 珲，孙大勇

(广东省深圳市龙岗中心医院，广东 深圳 518116)

目的 探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 150例ACS患者随机分为观察组与对照组各75例，入院后2组患者均给予常规治疗，观察组在此基础上加用阿托伐他汀40 mg/d口服，分别于治疗前、治疗3 d、PCI术后48 h测定2组患者血脂及IL-6、TNF-α水平。结果 观察组治疗3 d、PCI后48 h TG、TC及LDL-C水平均较治疗前及同期对照组有明显改善(P均<0.05)；治疗3 d后观察组IL-6、TNF-α水平较治疗前降低(P均<0.05)，PCI后48 h 2组患者水平均较治疗前明显增高(P均<0.05)，但观察组增高程度明显低于对照组(P均<0.05)；观察组心肌梗死、左室功能不全、院内死亡及心律失常发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 ACS患者早期应用阿托伐他汀可降低血清炎症因子水平，对稳定斑块、改善患者预后有一定价值。

阿托伐他汀；急性冠脉综合征；白细胞介素-6；肿瘤坏死因子-α

在冠状动脉粥样硬化的启动和进程中，炎性反应参与了粥样斑块血栓性并发症的形成，其中白细胞介素-6(IL-6)可使心肌细胞肥大、心肌功能障碍及肌肉萎缩[1]。同时有试验研究表明，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)过度表达会导致左心室重构，其中在大鼠模型中TNF-α输注可导致左室舒张末期容积随时间延长而增加；在转基因鼠模型中，心肌TNF-α过度表达会导致左室的收缩及舒张容积均增大，使左室扩张及球形改变[2-3]。近年研究已发现急性冠脉综合征(ACS)患者血液循环中IL-6和TNF-α浓度是升高的，其发生伴随着促炎分子被激活，并随NYHA心功能的恶化而升高。近年来，降脂药物被应用于ACS的临床治疗中，其中阿托伐他汀可降低ACS患者冠脉斑块体积及炎症因子水平，对改善患者预后有重要价值[4-5]。本研究旨在探讨阿托伐他汀对ACS患者IL-6及TNF-α的影响，现将结果报道如下。……