循环miRNA-141对前列腺癌的诊断和预后价值研究*

廖于峰， 戴金华△， 茅奇峰， 竺展坤， 贾广成

(宁波市第二医院 1检验科， 2泌尿外科，浙江 宁波 315010)

前列腺癌(prostatecancer,PCa)是男性常见的恶性肿瘤，是欧美国家男性癌症死亡原因的第2位，仅次于肺癌。在我国，前列腺癌已高居泌尿系统肿瘤的第3位，其发病率呈明显上升趋势，并且发病年龄也日趋年轻化。直肠指诊和血清前列腺特异性抗原(prostate-specificantigen，PSA)已经成为前列腺癌筛查最重要的指标，但直肠指检的敏感性低、PSA的特异性较差，特别是在PSA(2.0～10.0μg/L)范围内，前列腺癌和良性前列腺增生有相当多的重叠[1]。2009年发表在新英格兰医学杂志的2项大型研究——欧洲前列腺癌筛查随机化研究(ERSPC)[2]和前列腺、肺、结肠和卵巢肿瘤筛查研究(PLCO)[3]表明利用PSA来筛查前列腺癌对降低死亡率以及改善生活质量的有效性仍然不明确，PSA作为前列腺癌筛查的工具还存在很大的争议。因此，迫切需要研究一种新的非侵入性的早期诊断前列腺癌的方法。最新研究证实，在包括前列腺癌在内的肿瘤发生发展、转移等微观层面，细胞可能主动或被动释放肿瘤内源性的miRNAs进入外周循环，成为游离miRNAs[4]。游离miRNA是外周血肿瘤标志物，能够用于肿瘤诊断与预后。本研究采用实时荧光定量PCR检测PCa、良性前列腺增生(benignprostatehyperplasia,BPH)患者和健康对照血清miR-141的表达水平，研究其对前列腺癌诊断的价值，并分析miR-141的表达水平与PCa临床病理参数的的相关性。

材 料 和 方 法

1 临床资料

收集2009年1月至2013年1月期间在我院泌尿外科经病理活检确诊的PCa和BPH患者术前血清。其中PCa患者75例，平均年龄为(61.5±10.3)岁；……