多排CT颌面部三维重建在髁突骨折诊断及治疗中的应用

王欢欢

髁突骨折属于颌面部骨折中常见的一种, 通常在下颌骨骨折中占有较高比例, 约为15%～35%。临床研究发现颌面部骨骼与颅底骨间结构复杂, 存在广泛重叠的情况, 传统常用的X线摄片检查对髁突骨折显示的不够全面, 从而易导致临床上的漏诊或误诊［1］。近年来, 多排CT及三维软件技术在临床上实现了广泛的应用并取得了较好的效果, 逐渐成为颌面骨骨折检查诊断重要方法之一。本次研究中, 选取了2011年10月～2014年3月本院口腔科门诊收治的髁突骨折患者共46例, 重点探讨多层CT及三维重建对下颌髁突骨折的诊断准确性及临床应用效果。详细研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年10月～2014年3月本院口腔科门诊收治的髁突骨折患者共46例, 其中交通意外18例,摔伤15例, 击打伤13例。按照随机原则将其分为对照组和观察组, 各23例。对照组中男14例, 女9例, 年龄15～62岁,平均年龄(43.1±2.6)岁；观察组中男12例, 女11例, 年龄12～57岁, 平均年龄(39.3±2.2)岁。两组患者在性别、年龄以及病情上差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规的数字X线摄影进行检查。观察组采用多排螺旋CT机进行扫描, 其中扫描层厚2 mm, 层距3, 重建层厚5 mm, 管电压120 kV, 管电流230 mAs, 扫描时间0.6 s。在扫描完成后进行三维图像处理, 通过表面遮盖成像(SSD)、多平面成像(MPR)以及三维容积重建(VR)、曲面成像(CMPR)等方法对髁突骨折情况进行全方位的观察, 从多角度分析骨折立体形态的特点, 了解病变组织结构的特点以及颞颌关节的解剖关系［2,3］。

根据临床检查诊断的结果确定不同的治疗方式, 其中治疗方式主要有保守治疗、开放手术复位内固定以及开放手术髁状突摘除几种, 在治疗后3～12个月进行随访调查, 通过影像学检查了解患者恢复的状况。……