绝经后阴道出血妇科超声诊断分析

郭香琳

绝经后阴道出血是一种常见老年妇科病, 表现为绝经1年后的妇女, 再次出现了阴道出血的症状。这种出血症状可由多方面因素引起, 包括子宫内的和子宫外的, 病情程度不一［1］。目前, 用于确诊的方法是进行刮宫检查。但是刮宫术损害子宫内膜, 造成创伤、疼痛, 且承担一定风险。一般在进行刮宫确诊前, 会先对患者进行超声检查, 进行初步筛选, 其结果可指导刮宫术的进行［2］。本文回顾分析本院近年来确诊的92例患者, 分析超声诊断结果和刮宫确诊结果进行报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年12月～2013年12月间, 本院妇科所收治绝经后阴道出血病例92例。年龄48～74岁, 平均年龄65岁；绝经时间1～22年, 平均绝经时间12.5年；均表现为绝经至少1年后不规律阴道出血或带血分泌物。

1.2 诊断方法 选用超声诊断仪Aloka SSD-1100型进行检查, 频率3.5 MHz；待患者膀胱充盈时, 采取两腿伸直的仰卧体位, 于患者的下腹部观察子宫、附件, 测量子宫的大小和厚度, 观察子宫内膜形态和有无可疑病灶, 进行描述。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料统计采用2个样本均数两两比较(Wilcoxon 两样本比较法), 以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

92例病例进行超声检查：①16例患者子宫内膜厚度>5 mm, 包括5～10 mm 7例, ≥10 mm 9例。②诊断出28例内膜息肉, 19例内膜炎性渗出, 42例宫颈糜烂及3例子宫内膜癌。子宫内膜厚度>5 mm后, 有发生内膜癌的风险, ≥10 mm组的风险明显高于5～10 mm, 差异有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

表1 子宫内膜厚度及其病理结果［n(%)］