糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖波动幅度分析

白晶

糖尿病患者中严格血糖控制可降低糖尿病并发症的风险[1]。然而即使糖化血红蛋白(HbA1c)达标,糖尿病并发症风险仍然存在。因此HbA1c不能全部解释血糖控制在糖尿病并发症中的作用。有研究显示血糖波动在糖尿病并发症发生、发展中起重要作用[2]。本研究旨在对HbA1c与血糖波动之间的相关性做一探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月～2013年12月巩义市人民医院诊治的2型糖尿病患者共171例。年龄34～72岁,根据HbA1c不同分为3组：1组为HbA1c＜7.0%患者,共49例；2组为7.0%≤HbA1c＜10.0%患者,共75例,3组为HbA1c≥10.0%患者,共47例。所有患者均符合1999年WHO关于2型糖尿病的诊断标准,并排除糖尿病急性并发症、严重的心脑血管疾病及合并急慢性炎症性疾病。

1.2 观察指标 患者的一般临床资料,MBG、HbA1c。入院后7个点指端血糖(空腹血糖、餐前及后2 h血糖、睡前血糖)并计算SDBG,评价偏离平均血糖的幅度,该参数作为血糖波动的简易评估指标被广泛应用。日内最大血糖波动幅度(LAGE),日内最大和最小血糖值之差。入院3 d的空腹血糖计算空腹血糖的变异系数(CV-FPG),空腹血糖标准差与平均血糖的比值,作为评价日间空腹血糖波动的简易参数。

1.3 统计学方法 所有数据用SPSS16.0软件处理,计量资料用均数±标准差(±s)表示,多组间差异性研究用χ2检验,多因素分析采用多重线性回归分析。检验水准α=0.05。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料比较 各组间年龄、性别、病程差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

2.2 血糖指标的比较 MBG差异均有统计学意义(P＜0.05)。与1组相比,2组、3组患者SDBG明显增高(P＜0.05)。……