脑静脉窦血栓形成合并脑出血神经外科治疗临床观察

蔡邵帅

脑静脉窦血栓合并脑出血在神经外科中较为少见,因为该病的发病几率较低,所以其临床表现没有特异性,加上临床医师没有足够的经验,在确诊时很容易出现漏诊以及误诊的情况[1]。本院作者针对该病患者采用抗凝联合动静脉溶栓的方式进行治疗,对其临床效果进行探讨,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年5月～2013年6月期间收治的45例脑静脉窦血栓合并脑出血患者为研究对象,选取标准：①所有患者均是自愿参加治疗,并签署同意书。②患有精神疾病的患者除外。③患有语言障碍、偏瘫等患者除外。随机分为参照组和实验组,参照组23例患者,男12例,女11例。年龄最小的患者为45岁,最大为87岁,平均年龄(67.8±3.23)岁。病程范围1～16 d,平均病程(9.87±2.12)d。实验组22例患者,男12例,女10例。年龄最小的患者为46岁,最大为88岁,平均年龄(65.6±3.36)岁。病程范围2～17 d,平均病程为(10.26±2.43)d。从年龄、病程等资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 参照组采用抗凝治疗,首先在患者入院后给予低分子肝素钙,剂量为5000 U,采取皮下注射方式进行抗凝治疗,每12小时进行1次。并且还需要对患者进行脱水、降颅压、抗血小板聚集、改善微循环等常规治疗。而实验组则在抗凝治疗的基础上实施静脉溶栓治疗,采用Seldinger技术对患者的进行左、右股动脉静脉穿刺,将6F的导管鞘将其置入,利用0.89 mm的导丝引导,将微导管放置在血栓近端,向导管中置入100万U的尿激酶。在手术过程中进行间断性造影,对血栓及微导管调整等情况进行监测。……