骨质疏松性髋部骨折50例围手术期治疗的临床观察

兰文正

骨质疏松症是一种以骨微观结构退化、骨量减少为主要特征的，导致骨的脆性增加，从而易于发生骨折的全身性骨骼疾病［1］。骨质疏松最严重的结局之一就是骨折，会严重影响患者的健康与生活水平，尤其是髋部骨折，会造成诸多并发症，目前临床多采用手术积极治疗。本研究观察了50例骨质疏松性骨髋部骨折患者的围手术期治疗效果，现报告如下。

1.材料与方法

1.1 材料 选取我院2011年6月～2013年6月期间收治的50例骨质疏松性髋部骨折为研究对象，诊断标准:①有外伤史，髋部疼痛;②X线显示髋部骨折，骨质普遍稀疏;③骨密度测定值与正常同性别峰值相比，低2个标准差。其中男性22例，女性28例，年龄68～87岁，平均年龄79.20±2.38岁。股骨颈骨折21例:采用非骨水泥人工半髋关节置换10例，骨水泥半髋关节置换5例，骨水泥人工全髋置换4例，空心钉固定2例。股骨粗隆间骨折29例:采用骨水泥人工半髋关节置换1例，集散控制系统8例，动力髋螺钉固定13例，股骨近段髓内钉固定5例，锁定钢板固定2例。50例患者中合并贫血、高血压、心脏病、脑卒中后遗症、糖尿病、慢性支气管炎、肺部或泌尿系感染、消化道溃疡等内科疾病中任意一种者26例，合并两种以上疾病者15例。

1.2 方法

1.2.1 术前处理:详细询问病史，术前行患肢皮牵引治疗或骨牵引制动，给予抗骨质疏松等治疗。进行各项必要的实验室检查、全胸片、心电图、双下肢血管B超等，全面评估重要脏器功能，确定是否手术治疗。确定需要手术治疗者，应停用阿司匹林等可能对麻醉产生不良影响或增加术中出血量的药物。……