V-Y双推进皮瓣修复指端缺损的68例临床体会

汤 勇

(江苏省扬中市人民医院急诊外科 212200)

指端缺损是临床手外伤中常见的一种损伤，其主要是指伸肌腱止点远侧涉及指腹、甲床、指骨的损伤。众所周知，指端位于手指末端，是手部最精细最容易受伤的部位。在日常的工作和生活中，严重暴力往往会使得指端损伤常常伴有皮肤挫灭或撕脱，严重者甚至会使其深部软组织缺损外露，严重影响着患者的生活质量。相关临床研究表示［1］，指端损伤的治疗需要尽量保留手指长度、恢复良好的感觉活动功能以及外形，但传统的保守治疗方法效果往往欠佳，目前在手外科开展皮瓣修复手术治疗指端缺损已经逐渐成为了本病主要的治疗方式。因此，本研究将对我科改良V-Y双推进皮瓣对修复指端缺损的临床疗效进行研究探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年11月至2012年11月期间我院急诊外科就诊并且临床资料完整的指端缺损患者共68例(100指)作为研究对象。所有患者均自愿签订了知情同意书，临床主要表现为指端皮肤缺损、指骨部分缺损或指骨外露等症状。所选患者中，男25例(37指)，女43例(63指)，年龄介于21-58岁，平均(36.7±4.8)岁，其损伤部位为:拇指18指，示指42指，中指29指，环指11指;损伤类型为:横断缺损61指，斜形缺损39指，缺损面积介于0.7cm2-1.5cm2;损伤来源为:挤压伤59指，切割伤31例，电锯伤10例。所有患者均为伤后6h内至我院急诊诊治，并且损伤不能直接缝合，缺乏断指再植条件，但又要求尽可能保留伤指长度而行局部皮瓣推移术修复。……