子宫脱垂的围手术期护理

李国红

（内蒙赤峰学院第二附属医院 内蒙 赤峰 024000）

子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出至阴道以外，称为子宫脱垂，常伴有阴道前壁和后壁脱垂。

临床资料：

2012年1月-2013年6月对30例子宫脱垂的患者进行手术治疗，经过精心护理，获得满意效果，现报告如下：

一般资料：

本组共30例患者，年龄50-72岁，平均62.3岁。

病因：（1）分娩损伤 为子宫脱垂最主要的病因。在分娩过程中，特别是经阴道手术助产或第二产程延长者，盆底肌、筋膜和子宫韧带均过度伸展，张力降低，甚至出现撕裂。于产褥期产妇过早参加重体力劳动，此时损伤组织尚未修复，过高腹压能将子宫轴与阴道轴仍相一致的未复旧的后倾子宫推向阴道，以致发生子宫脱垂。多次分娩增加盆底组织受损机会。

（2）长期腹压增加：长期慢性咳嗽，习惯性便秘，排便困难，盆腹腔巨大肿瘤或大量腹水。

（3）盆底组织发育不良或退行性变，偶见于未产妇，甚至处女。

分度

Ⅰ°轻型，宫颈外口距处女膜缘＜4厘米，尚未达到处女膜缘。重型：宫颈外口以达处女膜缘，在阴道口能见到宫颈。

Ⅱ°轻型宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。

重型：宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。

Ⅲ°宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

心理护理：首先，护士应营造一个温馨和谐的住院环境，了解患者的心理特征及存在问题，加强沟通，针对患者不同的心理问题及对相关知识的认识程度，进行健康教育和心理疏导，给予患者心理安慰和心理支持.消除患者悲观、焦虑、抑郁、恐惧等情绪.沟通中，我们发现，患者多来自偏远农村，带病多年，误认为本病是疑难杂症，难以治愈，对根治本病丧失信心。……