大学生甲沟炎手术100例治疗与护理体会

刘凤东

（东北大学医院 辽宁 沈阳 110004）

甲沟炎是我院外科门诊最常见的疾病。甲沟炎多因微小刺伤、挫伤、倒刺（逆剥）、剪指甲不妥、嵌甲等损伤而引起甲沟或其周围软组织的急、慢性感染［1］。常发生在趾甲周围，以拇趾甲多见，致使趾甲与皮肤间的组织发生红肿、化脓、疼痛。通常对身体不会造成严重危害，但会影响行走。因为我院大部分患者都是在校大学生，由于甲沟炎而行动不便，严重影响了他们的学习和日常生活，因此，及时高效的治疗，尤为重要。我院门诊外科换药室自2012年以来对100例甲沟炎患者进行了拔甲手术，现将其治疗及护理经验介绍如下：

1 资料和方法

1.1 门诊资料：患者100例，其中男87例，女23例；年龄18～35岁。发病原因：炎症感染24例，嵌甲、剪甲损伤35例，压伤或踢伤41例。

1.2 治疗方法

1.2.1 术前处理：备齐用物，患者取平卧位。用生理盐水清洗患趾上的污垢及分泌物，用碘伏常规消毒患趾及周围组织，铺无菌巾。用2%利多卡因于趾跟处行神经阻滞麻醉或局部浸润麻醉。

1.2.2 手术方法：用碘伏消毒患趾，确认患趾无痛觉后，医生带无菌手套，用手术刀片背面紧贴患甲上方分离甲根与根上皮肤，再做甲板与甲周皮肤分离，用纹式血管钳平行插入趾甲与甲床之间，分离甲与甲床，用血管

钳沿纵轴方向将游离的趾甲拔除，用手术剪刀修剪肉芽组织及损伤的甲床，用刮勺清除残留的碎甲片。然后，用3%双氧水和生理盐进行清洗，再用0.5%碘伏消毒创面后，覆盖凡士林油纱布，用无菌纱布加压包扎。……