护士在静脉药物配置中心常见的职业危害与自我防护

李志芬 廖荣军 王 春

（宁夏医科大学附属石嘴山市第一人民医院 宁夏 石嘴山 753200）

随着现代医学发展和医疗技术的不断提高，新的化学物质和高科技技术的广泛应用，静脉药物配置中心护士长期工作在药物危害的环境中，受噪音、锐器损伤、化学消毒剂、超负荷工作等威胁，往往忽视了自身防护，易引发多种职业性疾病。因此，重视并预防PIVAS护士的职业危害已得到广泛关注。

1 常见的职业危害

1.1 物理因素：①锐器损伤：是最常见的一种职业危害，如配药时针头刺伤，掰安瓿时玻璃划伤，清洁和整理物品时皮肤损伤等。②噪音：噪音主要来源于空调、风机、排药车、打印机、震荡仪等。资料表明声音超过50db（A）可影响人体的休息和睡眠，声级达到70～90 db（A）会使人感到厌烦，影响学习和工作，长期刺激可引起耳聋、机体植物神经紊乱和内分泌功能失调［1］。严重超标的噪音会引起护士心理、生理的应激反应，进而降低工作效率，特别是准确性及应对意外的能力；同时产生厌倦、焦虑的感觉，出现躯体化症状［2］。③辐射：PIVAS一般采用紫外线照射进行空气消毒，长时间接触会造成人体眼睛和皮肤灼伤、红斑、皮肤过敏或紫外线眼炎等；消毒后的臭氧刺激可引起呼吸道水肿等不良反应；每天贴大量输液标签过程中散发的粘胶气味也会对人体构成威胁。

1.2 化学因素：①药物的影响：临床上常用的许多药物对人体具有伤害性，如抗癌药物、抗病毒药物、类固醇激素类药物、免疫抑制剂和麻醉气体等［3］。……