输液性静脉炎的药物防治研究进展1）

陈桂园，姜丽萍，黄利全

静脉炎是由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内长时间放置刺激性较强的塑料导管，引起局部静脉壁发生化学炎症反应［1］，其发生率可高达30%～70%［2］，是临床上最常见的并发症之一。以静脉输液所致为主，多见输入刺激性强药物所致，对于静脉炎的防治尚缺乏有效方法，学者们对输液性静脉炎的防治进行了大量研究，主要分为药物防治和非药物防治两大类。非药物防治主要为物理疗法，药物防治主要包括西药类、中药类和天然植物类，现将近年来药物防治输液性静脉炎常用的方法、作用机制和作用特点进行综述。

1 西药类

1.1 硫酸镁湿敷 硫酸镁湿敷是临床最常用的治疗静脉炎方法。作为传统方法，硫酸镁湿敷治疗静脉炎的疗效值得肯定。硫酸镁可直接经皮肤吸收，镁离子激活细胞的蛋白激酶及ATP酶，使细胞膜的通透性发生变化，稳定膜电位，增加内皮细胞前列环素的合成及释放，增强抗凝活性，抑制血小板聚集，从而改善血管内皮细胞的功能，保护血管完整性［3］。同时镁离子又能抑制交感神经递质的释放，使平滑肌的收缩受阻而改善微循环，从而起到解痉止痛的作用［4］。刘志娟等［5］使用静脉留置针输注化疗药物时配合硫酸镁湿敷加保鲜膜包裹，显著降低了化疗性静脉炎的发生率，减轻了病人的疼痛。李静等［6］研究表明，滴注化疗药物前30min用硫酸镁外敷，预防静脉炎的效果更佳，是最佳时机。因此，硫酸镁湿敷成为研究静脉炎最经典的对照组，但其操作不够简便、纱布更换频繁、不易切近皮肤等缺点限制了其在临床的应用和推广。……