脑卒中病人社区康复现状及展望1）

缪金萍，王正才，左贾逸，史玉华

脑卒中是神经系统的常见病和多发病，是指突然发生、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍持续时间超过24h或引起死亡的临床综合征，是目前引起人类三大死亡原因的疾病之一［1］。随着医学科学的发展、重症监护技术和综合抢救技术的提高，脑卒中病人死亡率显著下降，但致残率反呈增加趋势，达80%以上，重度致残者占40%以上，严重影响了病人的生活质量，给个人、家庭和社会带来沉重负担［2］。脑卒中病人病情控制后要促使致残功能尽快得到恢复，以提高生活质量、尽可能回归社会需及早转到康复科或康复中心接受康复治疗。但由于受床位、资源等因素影响，社会或医院设立的康复科或康复中心远远不能满足脑卒中病人康复的需求。因而，注重社区康复建设能弥补医院康复费用高、病人受益面不足的现状。

1 脑卒中病人开展社区康复的重要性

社区康复是指以社区为基础的康复，是为社区所有残疾人能有机会得到康复服务的一种社区整体发展策略。社区康复通过残疾人和家属、残疾人组织、残疾人所在社区、相关政府和民间的社会机构共同努力使病人得到康复服务。由于社区康复费用低，且可以进行就近治疗，减少家属照顾病人的精力，已成为脑卒中病人康复期的最佳选择。通过积极的社区康复治疗，约90%病人生活可以逐步自理，约30%病人可重新恢复简单轻便工作［3］。有研究表明，病人早期出院后在社区康复与在医院住院康复相比，取得相同的康复效果费用要低于在医院的康复，病人满意度更高［4］，并可减轻病人家庭的经济负担。……