妊娠糖尿病护理干预研究进展

申娟茹，李俊玲

随着经济的发展、生活方式的改变，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，据目前全球报告数据显示，妊娠糖尿病（GDM）发病率为1%～14%［1］，给病人带来了严重的身体、心理、经济负担［2，3］。而且35%～60%的妊娠糖尿病病人在未来10年～20年会发展成为糖尿病［4］，产后6周～8周的糖耐量正常者占72.04%，糖耐量异常者占27.1%［5］。因此，对妊娠糖尿病病人进行早期筛查和诊断，并寻找积极有效的护理干预措施，对病人血糖控制、改善不良妊娠结局及提高病人生活质量十分必要。近年来，国内外对妊娠糖尿病护理干预的研究愈来愈多，笔者现就妊娠糖尿病病人护理干预研究现状进行综述如下，方便读者对妊娠糖尿病的进一步研究。

1 护理干预的主要方式

1.1 集中管理、团队管理 国外有研究资料报道，对妊娠糖尿病病人实施集中管理1年，在医院开展团队小组讨论会，内容包括：每周40min～50min的健身课程、讨论健康促进方式、制订饮食计划、交流育儿经验。包括母乳喂养、如何在日常生活中锻炼、避孕知识及其宝宝营养知识等28个话题，同时使用电子计步器作为一种激励设备，每3个月咨询1次营养专家，研究结果显示可以显著改善病人生活方式及帮助妊娠糖尿病病人控制体重［6，7］。

1.2 综合护理干预 联合使用饮食干预、运动干预、心理干预，并提供分阶段性的孕期保健知识，如妊娠糖尿病知识和血糖的自我监测、疾病防治知识，建立高危妊娠围产卡登记及定期随诊记录，进行糖尿病健康教育专题讲座，提供电话咨询和上门指导的个体化教育方法，可降低孕产妇及围产儿并发症的发生率，利于优生优育［8］。……