基于临床的模块化PBL教学模式在成人护理学教学中的探索与应用1）

张晓云，周兰姝，朱大乔，胡 琛，徐 燕，李 娟，孙 菲

基于问题的学习（problem－based learning，PBL）是以信息加工心理学和认知心理学为基础，根据建构主义学习理论的“情境”“协作”“会话”和“意义建构”学习环境中的四大要素创立的一种新的教学模式，因其对学生获取知识的能力和主动性的培养方面具有突出的优越性，PBL教学模式已取得了迅速的发展。我国自1986年首次将PBL引入高等医学教育中，随着PBL的深入实施，该教学方法在实践中也呈现出一些亟待解决的问题，包括：①由于PBL以学生的自主知识建构为主，知识的系统性、整体性不足，影响教学目标的实现；②教学多围绕给定案例展开，缺乏对临床思维、技能以及护患沟通等多种核心能力和情感态度的培养；③PBL的有效实施依赖于能满足学生自主探求需要的教学支持系统，教学支持系统的不足使得获得学习资源的便捷性、时效性和准确性无法满足；④缺乏科学有效的教学评价体系［1，2］。针对上述问题，国内外教育研究者开始着眼于混合性教育方法，尝试了“PBL联合以案例为基础的教学”“以真实病例为基础的床边PBL”“PBL联合循证医学的教学”等多种形式的改良与创新的PBL教学模式，以弥补上述不足，但尚未形成有效解决现有教学矛盾的成熟模式［3－5］。我校在借鉴国内外PBL改革的经验和本课题组前期研究的基础上，围绕我国高等护理教育中PBL教学突出存在的问题，以建构主义、做中学、情境学习、合作学习和模块化教学等理论为指导，在护理临床课程教学中对PBL教学模式进行创新和探索，通过尝试构建基于临床的《成人护理学》模块化PBL教学体系，弥补经典PBL教学的不足，探索适宜临床护理课程开展的PBL教学模式，取得较好的效果，现报告如下。……