癌症病人自我护理影响因素的研究进展1）

邢双双，王维利，王 婷，张 璟，李 成

2006年，世界卫生组织（WHO）正式公布把肿瘤纳入慢性病范畴，随着癌症病人5年生存率的提高，癌症已成为可控制的慢性病［1］。自我护理模式在癌症病人对病情的自我控制和管理中具有十分重要的作用。自我护理模式最早由Orem于1971年在“Nursing：Concept of practice”中正式提出。将自我护理模式应用于癌症病人，可以减轻化疗副反应，如食欲改变［2］，提高病人生活质量［3，4］。朱珍玲［5］对90例永久性结肠造口病人的自我护理能力和生活质量的相关性研究发现并不是所有的病人都有很好的自我护理行为。因此，了解癌症病人自我护理能力的影响因素是提高病人自我护理能力的突破口之一。现整理和归纳癌症病人自我护理的影响因素，将其分为可控制因素和不可控制因素，着重于可控制的因素进行综述，旨在为提高癌症病人自我护理能力的干预措施提供依据和干预点，进而促进病人快速康复，提高生活质量。

1 自我护理的概念

Orem在提出自我护理的概念时认为：自我护理是个人为维持生命、健康和幸福，确保自身功能健全和发展而需要自己采取的行动，这些行动是具有一定形式的、连续的、有意识的行动。个体有能力进行自我护理称为自我护理能力（self－care agency）。它受基本状况因素的影响，包括年龄、性别、生长、发育、健康状况、社会文化背景、家庭系统和生活系统［6］。Connelly［7］认为，影响自我护理能力的因素包括病人的特征（如性别、年龄、文化程度、婚姻状况等）、感知（感知疾病的严重性、感知并发症的敏感性）和社会支持。……