糖尿病延续护理的研究进展1）

刘维维，杨铁花

糖尿病是一种慢性终身性疾病。有报道指出，糖尿病病人出院后再住院率高达26.3%，其中87.2%是非计划性再住院［1］。反复住院带来的医疗费用增长给病人与国家造成沉重的经济负担［2］。延续护理能降低病人30d内30%的再住院率，降低180d内17%的再住院率，能缩减平均每人20%的住院费用，延续护理干预已受到广泛关注［3］。本研究将对糖尿病延续护理的概念、糖尿病延续护理的模式及糖尿病延续护理的干预效果进行综述，旨在为我国开展糖尿病延续护理的实践提供指导和帮助。

1 延续护理的概念

延续护理又称转移护理或过渡期护理，是设计一系列行动，确保病人在不同健康照护场所及同一健康照护场所内转移时获得的协作性与连续性的护理［4］。美国国立延续护理联盟（National Transitions of Care Coalition，NTOCC）认为延续护理的内涵除了包括病人在机构内的转移与机构间的转移外，还包括病人在健康状态改变时的转移及在护理提供者之间的转移［5］。目前，国内多限于狭义的延续护理定义，即出院后的延续护理。我国张妍等［6］认为，延续护理服务是指专门的医护人员在病人出院后给予其转移性的、延伸性的护理服务。钱春荣等［7］认为，延续护理是将住院护理服务延伸至社区或家庭的一种新的护理模式，它是对病人在不同医疗机构之间的转移期内健康问题和健康需求的关注和应对。

2 糖尿病延续护理模式

2.1 普适性模式 目前，国外老年慢性病护理领域已经发展了一系列……