β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死支架术后交感风暴的临床体会

郭林

（赣南医学院第一附属医院心脏ICU科 江西赣州341000）

急性心肌梗死支架术后交感风暴具体指急性心肌梗死支架置入术后24 h内自发2次及以上心室颤动或室性心动过速等临床症状[1]。临床研究发现，急性心肌梗死支架术后交感风暴发生与交感神经过度兴奋有直接关系[2]。支架置入术后发生交感风暴死亡率较高，需要给予及时救治。本文以80例急性心肌梗死支架术后交感风暴患者作为研究对象，着重分析探讨了β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死支架术后交感风暴的临床疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年5月～2014年5月收治的80例急性心肌梗死支架置入术后交感风暴患者作为研究对象，患者冠脉造影检查发现单支病变，均确诊为急性心肌梗死，给予急性心肌梗死支架置入术治疗，术后并发交感风暴。临床症状均符合《室性心律失常诊疗与心源性猝死预防指南》中相关诊断标准[3]，排除急性肺水肿、电解质紊乱及药物诱发的室性心律失常患者等。按照数字抽签法将其随机分为A组与B组各40例：A组男21例，女19例；年龄 49～75岁，平均年龄（60.5±2.4）岁。B 组男20例，女 20例；年龄 50～76岁，平均年龄（61.0±2.6）岁。两组患者一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均给予电除颤治疗室颤或室速，给予抗血小板、抗凝、降脂及心肌缺血症状改善治疗，同时补充镁、钾等。A组患者在常规治疗的基础上行倍他乐克治疗，倍他乐克初始剂量为5 mg，静脉滴注2 mg/min，每日可重复给药2～3次，静注维持剂量为 50 mg（q 12 h）或 25 mg（q 6 h）。……