孟鲁司特对哮喘患者肺功能及炎症因子IL-25、IL-33的影响

刘 粉，张才擎

0 引言

支气管哮端早期的治疗仍以抗炎治疗为主，尽早吸入糖皮质激素(ICS，Inhaled corticosteroids)治疗仍是GINA推荐的哮喘首选治疗方案。哮喘早期小剂量吸入糖皮质激素可使后期哮喘急性发作次数明显减少[1]，但对于轻中度哮喘患者单纯ICS治疗并不能有效控制症状。研究发现，白三烯是引发哮喘的一种重要炎性介质，炎症细胞释放白三烯并与其受体结合导致嗜酸细胞聚集、支气管黏膜水肿、支气管痉挛，阻断白三烯可减少哮喘的急性发作[2]。孟鲁司特是目前临床上常用的白三烯受体拮抗剂，其在哮喘治疗中有重要作用。

白细胞介素25(IL-25)、IL-33是新近发现的与哮喘炎症反应密切相关的细胞因子，其水平高低可能与哮喘控制水平密切相关，本研究主要观察口服白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对哮喘炎症因子IL-25、IL-33及肺功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年2月至2013年2月就诊于我院呼吸内科的初治哮喘患者89例，将其随机分成2组：观察组45例，其中男21例，女24例，平均年龄(46.15±9.87)岁，给予吸入糖皮质激素及β受体激动剂+口服白三烯受体拮抗剂孟鲁司特；对照组44例，其中男20例，女24例，平均年龄(45.98±9.04)岁，给予吸入糖皮质激素及β受体激动剂+口服安慰剂。所有患者在就诊前4周内未使用激素或抗生素，均为轻度至中度哮喘，诊断均符合中华医学会呼吸病学分会制定的哮喘诊治指南[3]。选取同期就诊于我院的健康体检患者45例为正常对照组，其中男22例，女23例，平均年龄(45.67±8.85)岁，正常对照组患者在过去的4周均无呼吸道感染或者过敏性疾病史。……