普外科手术中应用抗生素预防切口感染的探讨

倪少忠（广东省揭东区人民医院，广东 广州 516060）

切口感染是普外科手术后一种最常见的并发症，由于现代社会抗生素的过度使用以及各种药物的使用，致使细菌的抗药性逐渐增高，同时导致抗生素不起作用[1-2]。因此，笔者主要探讨抗生素在普外科手术中预防切口感染的效果以及使用方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2008年5月～2013年6月接受普外科手术的案例共400例，男220例，女180例，年龄20～80岁，平均46岁。在数据中排除了心、肝、肺、肾以及糖尿病的患者。而且所有患者手术前的体温均≤37℃，除此之外，均无药物过敏的历史，而且3 d内没有接受过与抗生素有关的治疗。数据中，腹股沟疝60例，胆道结石及感染106例，阑尾炎54例，胃十二指肠溃疡及穿孔45例，消化道恶性肿瘤37例，以及腹部外伤58例。

1.2 抗生素的选择及使用方法：抗生素的选择需要根据患者的病情来选用，常见的抗生素有头孢唑琳钠、氨苄青霉素、庆大霉素、头孢哌酮和硝基咪唑等。按照抗生素的使用时间来说，抗生素则分为手术前和手术后使用，手术前使用就是在手术前1～2天使用抗生素，手术后2次/d，在手术后使用则是在手术后的3～5 d连续使用。而手术中使用抗生素则是在手术前的半个小时或1个小时使用，也就是麻醉诱导期来使用抗生素。但是，倘若手术时间过长，超过了3 h，则会再次使用抗生素。而抗生素的注射就是用生理盐水把抗生素稀释后快速进行静脉推注。

1.3 研究对象的观测指标：①切口感染情况：切口感染的情况观察需按照卫生部门制定的诊断标准，判断切口部位是否有肿、红、痛、热以及筋膜组织上产生脓性物质，以及在拆线以后是否有脓液渗出，只要出现上述症状，不管有没有确切的细菌学上的证据，一律判定为切口感染。……