胃肠术后氟比洛酚酯复合不同剂量舒芬太尼静脉自控镇痛效果观察

赵发民

河南新郑市妇幼保健院 新郑 451100

胃肠手术后静脉镇痛用药通常以阿片类药物为主。由于舒芬太尼起效快、作用时间短、镇痛效应强，已成为目前临床上最常用的阿片类镇痛药。但其呼吸抑制、过度镇静、术后皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应发生率较非甾体类消炎镇痛药高。氟比洛芬酯注射液是一种新型的非甾体类抗炎镇痛药，它能够通过抑制前列腺素的合成发挥镇痛效应，起效迅速，胃肠道损伤的发生率显著低于同类其他药品［1］。2009 -09—2014 -01，我们对接受静脉全麻的120例择期胃肠术后患者，均采用氟比洛芬酯复合不同剂量舒芬太尼PCIA。观察PCIA)的效果和安全性，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组120例患者，经医院伦理委员会批准，患者及其家属签署知情同意书。，其中男77例，女43例;年龄30～69岁，ASAI～II 级。胃癌根治术42例，直肠癌根治术27例，胃空肠吻合术24例，肠切除术27例。排除标准:严重消化道溃疡出血。严重肝、肾及血液系统功能障碍。有哮喘病史。对氟比洛芬酯有过敏史。正在使用诺氟沙星、依诺沙星、诺美沙星等喹诺酮类抗生素、哺乳及妊娠妇女。按照镇痛泵药液种类及舒芬太尼用药剂量的不同平均分为四组:A 组用药:舒芬太尼150 μg。B 组用药:舒芬太尼50 μg + 氟比洛芬酯200 mg(舒芬太尼0.5 μg/mL+氟比洛芬酯2 mg/mL))。C 组用药:舒芬太尼100 μg+氟比洛芬酯200 mg(舒芬太尼1 μg/mL +氟比洛芬酯2 mg/mL)。D 组用药:舒芬太尼150 μg+氟比洛芬酯200 mg(舒芬太尼1.5 μg/mL+氟比洛芬酯2 mg/ml)。PCIA 采用雅培静脉电子镇痛泵，参数设定;负荷量2 mL，持续输注量2 mL/h，按压剂量2 mL，锁定时间15 min。……