上颌窦内提升同期种植的临床效果观察

徐泽群

上颌后牙缺失在行种植义齿修复时常因牙槽骨吸收或上颌窦底过低等原因造成种植所需的骨垂直高度不足，给种植手术带来很大困难和风险甚至无法种植。1994年Summers[1]提出了经牙槽嵴抬升上颌窦底的微创手术即上颌窦内提升术，相比于上颌窦外提升术，其具有手术创伤小、方法简单易行、安全可靠和并发症少的特点。近年来在临床上得到越来越广泛的应用，并取得了良好的效果。本文对2009年1月-2012年12月在本科行上颌后牙缺牙区上颌窦内提升并同期植入种植体的18例患者进行了1～4年的随访观察，结果显示上颌窦内提升同期种植后的效果良好。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月-2012年12月因上颌后牙缺失，在无锡市第二人民医院口腔科就诊的患者18例，其中男12例，女6例，年龄20～61岁，平均年龄41岁。术前X片、曲面断层扫描显示上颌窦底高度（上颌缺牙区牙槽嵴顶至上颌窦底垂直骨高度）在5～8.5 mm，均无上颌窦病变。无严重心脏病、未控制的高血压和糖尿病等全身系统性疾病。共植入28颗ITI柱状螺旋种植体。

1.2 材料 瑞士Staumann公司ITI种植系统，BIOOSS人工骨粉（美国欧司波斯公司），上颌窦内提升器械（Straumann公司），直径2.8～4.2 mm。

1.3 手术方法 术前拍摄全景片、曲面断层扫描测量种植区上颌窦底高度及牙槽骨宽度，评估上颌窦有无炎症、牙槽骨密度和邻近软组织情况。计划合适长度和直径的种植体。常规消毒铺巾，用含1：100 000肾上腺素的2%阿替卡因注射液对牙槽突颊腭侧黏膜下进行局部浸润麻醉。切开缺牙区牙槽嵴顶黏膜，翻瓣剥离粘骨膜，显露牙槽突。……