83例难免压疮管理分析

冯燕琳

近几年，在我国卫生部在医院评审和医院管理检查中护理安全管理成为重点，而压疮管理在护理安全管理中尤为重要，同时又是衡量护理质量的标准，而难免压疮又是压疮管理的重点、难点[1]。

难免压疮目前在国内尚无统一的定义，也有文献称难以预防的压疮，其中使用最多的定义是非护理干预所能预防的压疮[2]。因此并非所有的压疮均可预防，但是可以通过精心的科学护理把压疮的发病率降到最低程度[3]。虽然在目前的评审中，对院内发生压疮不一定扣分，但是前提必须是处理得当。目前，本院也建立了难免压疮的预警上报制度，早发现、早预防、早护理，使难免压疮的发生得到了有效的控制[4]。笔者结合本院近两年临床实际，分析83例难免压疮发生的危险因素及预防对策实施中的缺陷，总结经验，为规范压疮管理提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年1月-2013年12月本院上报的难免压疮176例，以护理部登记获取资料。

1.2 本院难免压疮的申报标准 美国健康保健政策机构推荐使用的压疮RAS有Braden量表和Norhm量表两种，尤其是Braden量表被普遍认为是较理想的[5]。所以本院以卫生部医院管理评价指南（试行）中的申报标准为基础结合Bradan压疮危险因素评估表，

1.3 申报条件 以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、重要器官衰竭、生命体征不稳定等病情需要严格限制翻身为基本条件，伴有5项危险因素中的l项或几项（年龄≥70岁；白蛋白<30 g/L；高度水肿，极度消瘦；大小便失禁），压疮危险因素评估≤12分，可申报难免压疮。

1.4 难免压疮申报与监控 本院实行三级报告管理制度，责任护士-病区护士长-护理部。……