微创经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效观察

崔胜堂

河南商丘市第三人民医院泌尿外科 商丘 476000

肾结石是泌尿外科的常见病，治疗目的是解除结石、恢复肾功能。经皮肾镜技术是一种集皮肤到肾集合系统的手术通道为一体的，将内镜置入肾盏、肾盂或者输尿管上端，从而对尿路疾病进行诊断检查及治疗的方法［1］。为进一步探讨其在肾结石中的治疗效果，2009 -03—2013 -03，我们对122例肾结石患者分别采用微创经皮肾镜取石术和传统开放手术取石法治疗，比较分析两种治疗方法的效果及并发症发生情况等，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组122例患者，其中男85例，女37例;年龄22～65 岁，平均(44.82 ±5.30)岁。均存在不同程度的肾积水。左肾49例，右肾68例，双侧5例。结石大小0.7 cm ×2.1 cm～3.4 cm×3.8 cm。随机分成两组，对照组61例，男43例，女18例;年龄22～63 岁，平均(44.52 ±5.27)岁。治疗组61例，男42例，女19例;年龄23～65 岁，平均(44.72 ±5.20)岁。2 组患者性别、年龄、病情等一般资料对比，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采取传统开放手术取石。治疗组采取微创经皮肾镜取石术。硬膜外麻醉，常规消毒、铺巾。患者先取截石位，行患侧输尿管逆行插管注水造成人工肾盂积水，后改俯卧位，使用软垫将其腹部垫高。在患侧11 或12 肋下腋后线和肩胛下角线范围内位定位穿刺点进行穿刺，并在B 超或C 臂机的定位引导下以18 号肾穿刺针向患侧肾盂肾盏穿刺，见有尿液回流后，引入斑马导丝，以筋膜扩张器沿导丝扩张肾造瘘口，从6F 依次扩张至16F 拔出针芯，拔除针鞘后扩张通道并在留存数分钟后取出扩张器。……