应用血流向量成像评价AMI患者PCI术前术后左室涡流变化特点

陈晓旭，张玲，符颖

·超声影像学·

应用血流向量成像评价AMI患者PCI术前术后左室涡流变化特点

陈晓旭，张玲，符颖

目的应用血流向量成像(VFM)技术评价急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术前、术后左心室收缩期涡流状态变化。方法选择健康检查者25例(正常对照组)和AMI患者30例(AMI组)，分别对健康检查者和AMI患者PCI术前、术后1个月行超声心动图检查，采集连续三个心动周期标准三切面彩色血流动态图，分析左心室收缩期涡流横径、纵径、横向、纵向位置及最大向量速度，比较涡流在正常对照组、AMI组术前、术后的变化并进行统计学分析。结果与正常对照组相比，AMI组术前左心室收缩早期涡流纵径增大[分别为(27.08±4.37)和(21.64±5.41)min，P<0.05]，最大向量速度减小[分别为(25.23±8.42)和(32.83±12.23)cm/s，P<0.05]。术后1个月AMI组涡流流量、强度、最大向量速度较术前增加(P<0.05)。结论健康成人左心室收缩期涡流遵循一定的规律，AMI患者左室收缩期涡流不规则，导致能量的损耗，PCI术后患者的涡流状态有所改善。VFM技术为评价急性心肌梗死患者及PCI术前、术后心腔内血流变化提供了一种新途径。

心肌梗死；血流向量成像；放射学，介入性；超声检查

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是威胁人类健康的重要心脏疾病，经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者的心功能可得到明显改善。针对急性心肌梗死患者PCI术前后的心功能评价，目前常采用射血分数、心电图和超声心动图等方法。血流向量成像(vector flow mapping,VFM)是一种基于流体动力学原理的能够评价心腔内血流状态的技术[1]，在彩色多普勒超声图像的基础上，利用断层摄影技术，显示血流并进行定量分析[2]。VFM作为一种新的评价心腔血流状态的技术，已经成为科学研究的新方向[3]，然而在研究急性心肌梗死患者PCI术前、术后心腔内血流动力学上却应用较少。本研究利用VFM技术评估急性心肌梗死患者PCI术前、术后1个月左心室收缩期涡流状态的变化，旨在从血流动力学角度对心功能进行评价。……