急诊内科昏迷患者50例临床分析

张跃韬

(大冶有色金属公司总医院急诊内科，湖北 大冶 435005)

昏迷是急诊内科的常见病，其发病原因较多，包括心脑血管疾病、急性中毒、突发性损伤[1]。由于昏迷患者的意识模糊，无法主动配合医护人员完成急诊救治工作，而且患病的种类较多，涉及到多个学科和领域，对临床诊断及治疗造成了巨大的困难[2]。我们对我院2011年3月至2013年6月急诊内科治疗的50例患者进行了回顾性的分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组50例入院时均处于昏迷状态。根据格拉斯哥评分量表(GCS)，患者的得分在3～8分。其中男28例，女22例，年龄18～76岁，平均(39.1±13.8)岁。发病至入院时间28min至16h，平均(7.2±2.8)h。轻度昏迷18例，中度昏迷23例，重度昏迷9例。患者发生昏迷的疾病类型以急性中毒(18例)、心脑血管病变(12例)、糖尿病并发症(10例)为主，肝性脑病2例，其他8例。

1.2 诊断方法 患者入院后我们首先对其综合情况进行评价，判定患者的昏迷严重程度。向陪伴人员询问病因、病史，掌握患者的发病情况。然后根据病因分析结果进行针对性的各项检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、CT、心电图、生化指标检测，对急性中毒患者进行呕吐物的分析。对怀疑有心脏损害的患者加做心肌酶谱检查，对患者进行常规心电监护，监测血氧饱和度。

1.3 治疗方法 入院后首先清除呼吸道异物及痰液，确保呼吸道畅通；给予补充血容量、组织灌注等常规治疗。对急性中毒导致的昏迷患者给予洗胃、导泻、利尿治疗，严重者可考虑进行血液透析治疗；……