外科急腹症的诊断和鉴别诊断

徐 晓

(江苏省扬中市人民医院 急诊外科, 江苏 扬中, 212200)

急腹症是临床上一种常见的疾病，其发病急、病情重、复杂且变化多端，单一的临床诊断不能确诊急腹症的类型，更不能提供准确的治疗信息，因而易耽误拯救患者的最佳时机[1]。本研究探讨急腹症的诊断和鉴别诊断，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年3月—2014年4月本院就诊的外科急腹症患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组按照常规的临床诊断思路进行诊断与治疗，观察组则在此基础上应用鉴别诊断思路。2组患者均经临床确诊为外科急腹症患者，均有不同程度的腹痛、腹胀、呕吐、大小便异常及寒热出汗等临床症状。患者年龄19～69岁，平均年龄为(41±4.2)岁，男62例，女38例。2组患者在年龄、性别以及病情等一般资料方面差别无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 外科急腹症诊断和鉴别诊断方法

全面收集患者病史资料并进行多方面检查。影像学检查如X线、B超、CT、MR等。采集患者血、尿、大便等标本送检，同时结合触诊、实验室检查结果及诊断性腹腔穿刺，从而对疾病进行诊断和鉴别诊断并实施治疗手段。

1.3 观察指标

准确度：即明确诊断为外科急腹症患者例数占总例数的百分比。疾病结局: 分别记录选择不同治疗方法(手术治疗和保守治疗)的患者例数，治愈和死亡患者例数及其占总例数的百分比。

2 结 果

观察组准确度为98.0%，对照组为76.0%, 观察组准确度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者准确度比……