动脉弹性功能无创早期检测方法及临床意义

刘葳++李继敏

摘 要 近年来心脑血管疾病逐年增多，有较高的致死及致残率。目前临床医生对无临床症状的动脉硬化人群关注不够。识别无症状的高危人群，可予以早期治疗，减少心脑血管疾病的致残和致死率，减少医疗费用，改善患者生活质量。本文综述目前动脉硬化的早期无创性检测方法（如脉搏波传导速度等）及应用。

关键词 冠心病 动脉硬化 检测

中图分类号：R543.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）14-0032-04

心血管疾病严重危害人类健康，动脉病变是其病理生理基础。动脉病变包括结构和功能改变，在动脉结构发生改变之前，其功能多已出现不同程度异常。动脉功能改变已成为筛查早期血管病变的重要靶点，其与心血管疾病预后的关系引起高度重视。

动脉弹性取决于动脉壁的僵硬度或可扩张性，以及动脉腔径的大小。动脉弹性减退的机制尚不完全清楚。一般认为，动脉壁弹性蛋白比例下降，导致动脉硬化，动脉壁脂肪退行性变，导致动脉粥样硬化形成，最终使动脉僵硬度增加。此外，动脉内压越大，胶原纤维的作用就越大，动脉僵硬度越高。本文综述目前临床常用反映动脉弹性功能的无创性检查方法。

脉压

脉压为收缩压和舒张压的差值，正常脉压值在30～40 mmHg[1]，通过标准血压检测和计算得到脉压。

脉压与心血管病危险之间关系密切，脉压增大表明大动脉弹性降低，僵硬度增加，而肱动脉脉压增大往往是动脉弹性功能明显减退的晚期标志，脉压作为评估动脉弹性功能的指标尚不够敏感，准确性也欠佳[2]。……