超声下钙化类型与甲状腺癌关系的再研究

方基满

【摘要】目的探讨高频超声图像探测甲状腺结节钙化与其病理结果的相关性。方法回顾性分析420例甲状腺结节手术患者的临床资料。结果根据术后病理结果, 将420例患者分为恶性结节组151例及良性结节组269例。恶性结节组的钙化率高于良性结节组, 差异有统计学意义(P<0.05), 且微钙化在恶性结节组中的发生率最高, 与良性结节组相比, 差异有统计学意义(P<0.05)。微钙化对于甲状腺癌的阳性预测值为77.67%, 灵敏度为54.30%。151例甲状腺癌中, 以乳头状癌所占比例最高, 占72.79%；而髓样癌微钙化及钙化的比例最高。结论钙化及微小钙化是甲状腺癌重要的危险因素, 采用高频超声对甲状腺结节检查时应对钙化给予足够的重视, 保障患者的诊断质量。

【关键词】甲状腺；高频超声图像；病理结果

甲状腺结节属于临床常见病, 其发生率约占成人的4%［1］。该病有良性及恶性之分, 良性结节包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等；恶性包括甲状腺淋巴瘤、甲状腺癌及转移瘤等, 其中以甲状腺癌为常见［2］。高频超声鉴别甲状腺结节具有十分准确的定性, 能够清晰、准确的显示结节内部结构、边界状态、四周组织浸润状态及转移情况, 对良性及恶性结节的鉴别效果确切［3］。甲状腺结节中约有25%能够发生钙化, 随着这一临床发现, 近年来对于结节钙化的研究课题也在不断增多。本文对本院甲状腺结节手术患者的临床资料给予分析, 以此探讨甲状腺结节钙化与其病理结果的相关性, 为促进治疗方案提供有效依据。

1资料与方法

1. 1一般资料选取本院2011年1月~2013年1月期间收治的甲状腺结节手术患者420例, 其中男142例, 女278例；年龄20~73岁, 平均年龄53.2±3.7岁；经病理证实：恶性151例(包括滤泡状癌7例, 乳头状癌136例, 髓样癌7例, 其他1例), 良性269例。282例为多发结节, 138例为单发结节。

1. 2纳入及排除标准纳入标准：①本组患者均于术前行高频超声检查, 术后由病理证实。②临床资料完整, 且有包括钙化类型的超声检查结果。……