终末期肾病患者维持性血液透析中发生相关 高血压易患因素分析

+霍凤兰

【摘要】目的分析终末期肾病患者维持性血液透析(MHD)中发生相关高血压(IDH)常见易患因素。方法肾内科血液净化中心接受MHD治疗的终末期肾病患者191例, 均按MHD中是否发生IDH进行分组, 并接受了“MHD中发生IDH常见易患因素调查表”评估, 比较各种观察指标。结果191例接受MHD治疗的终末期肾病患者中, 维持性血液透析中发生IDH患者57例(29.84%), IDH组中透析总时间、透析频率、血红蛋白(Hb)及透析充分性标准值(Kt/V)均明显低于对照组, 而IDH组中平均年龄、超滤率、血尿素氮( BUN)、血清磷(P)、血甲状旁腺素(PTH) 及透析期间体质量增加量(IDWG)均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论大龄、透析时间短、频度少及质量差、电解质紊乱和营养现况不佳均可能是终末期肾病患者MHD中发生IDH的易患因素。

【关键词】终末期肾病；维持性血液透析；相关高血压；危险因素

作者调查与分析了57例终末期肾病患者维持性血液透析(maintenancehemodialysis, MHD)中发生相关高血压(intradialytichypertension, IDH)各类常见易患因素指标, 并与134例同期在本院接受MHD未发生IDH患者(对照组)进行比较, 现将结果报告如下。

1资料与方法

1. 1一般资料连续选择2010年1月~2013年12月前往阜新市中心医院肾内科血液净化中心接受MHD治疗的终末期肾病患者。入选标准：①终末期肾病患者, 且为维持性血液透析适应证。②接受MHD治疗3个月以上。③MHD治疗使用聚砜膜或仿膜透析机。本文入选终末期肾病接受MHD治疗患者191例。男115例, 女76例, 年龄21~78岁, 平均年龄(46.21±18.05)岁。

1. 2方法

1. 2. 1IDH确诊条件根据国外学者制定的IDH诊断标准为本文IDH确诊条件：血压值在血液透析结束时比开始时明确升高［平均动脉压增加超过15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)］, 且血压升高持续时间≥接受透析时间的50%以上。测量血压选择卧位, 测试处为非穿刺侧上臂。……