探讨居家照护对晚期癌症患者身心的影响

蒋美燕

癌症在日常生活中发病率较高, 这种疾病在早期时候并没有明显症状, 很多患者确诊时已经是晚期, 延误了最佳护理时机, 且缺乏有效的护理方法。近年来, 居家照护在晚期癌症患者中使用较多［1］。为了探讨居家照护对晚期癌症患者身心的影响。对在本社区接受护理的38例晚期癌症患者资料进行分析, 分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对本社区接受护理的38例晚期癌症患者资料进行分析, 患者肝癌13例, 胃癌9例, 乳腺癌脑外伤9例,食管癌3例, 骨癌2例, 其他2例。38例患者中男25例, 女13例, 年龄39～84岁, 平均年龄(48.4±7.01)岁。将患者随机分为对照组和实验组各19例。

1.2 方法 对照组回家后进行一般护理, 实验组采用居家照护, 具体方法如下：①加强基础护理。详细指导家属药物使用方法让患者使用药物, 纠正不规范的使用方法。做好患者口腔护理、预防压疮护理等, 尽可能让患者舒适［2］。②控制疼痛。晚期癌症患者90%以上最后遭受中至重度疼痛, 采用无创给药(芬太尼透皮贴剂)、口服、注射等方式相结合给药；对有条件的患者使用镇痛泵给予持续镇痛,使患者处于一种持续的无痛苦状态。③支持患者。患者在家时, 要多和患者进行交流沟通, 帮助他们树立战胜疾病的信心, 时刻得到亲人的关心。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行分析, 计量资料用均数±标准差(±s)表示, 采用t检验, 计数资料率(%)表示, 采用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验中, 实验组总有效率为46.7%高于对照组总有效率33.3%；患者半年生存率为25%, 死亡率为60%和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组平均生存期(3.2±1.5)个月高于对照组(2.1±1.1)个月, 差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

人们饮食开始没有规律性, 造成癌症发病率上升。目前,这种疾病的发病率是我国居民死亡的主要原因之一。根据本次实验结果显示：居家照护能有效的提高患者生存质量, 减轻痛苦、改善心理状态, 轻松面对死亡, 有尊严的、舒适安详地接受死亡［3］。

居家照护还能够节省了昂贵的住院费用, 这对于经济上并不富裕患者来说更加人性化、更为适宜。居家照护是对患者护理时进行评估、实施、评价, 具体如下：由于晚期癌症患者日常生活很大不便, 且这种护理需要长期用药。患者在进行护理时需要家属进行协助和配合。患者回家后要为患者营造良好的氛围, 尽量给患者微笑、热情, 这样能够让患者感受到家人时刻在自己身边, 即使死亡也能够笑着迎对, 从而让患者积极配合护理, 让他们安逸的走过短暂的人生最后一程。对于晚期癌症患者疼痛比较严重, 护理时要多与患者进行沟通让患者分心, 减轻患者痛苦。为了缓解患者病情,医护人员要帮助患者进行按摩, 改善局部血液循环, 并根据患者情况, 让患者进行适当的锻炼, 提高自身免疫［4］。实验中, 实验组护理总有效率为46.7%高于对照组(总有效率为33.3%), 由此看出居家护理的优势。

本次调研中, 实验组平均生存期为(3.2±1.5)个月高于对照组(P<0.05)；不同的护理方法对患者心理影响是不同的,实验组护理有2例诅丧、3例恐惧、3例抑郁和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05), 由此也可以看出, 居家照护能够增强患者对死亡的畏惧, 帮助患者增加战胜病魔的勇气和信心, 能够帮助患者度过最危难时期。

综上所述, 居家照护能够有效的改善患者身心, 值得推广使用。

［1］王毅欣, 沈洁, 孙菲, 等.我国居家姑息照护现状与未来发展构想.中华护理杂志, 2012, 44(3):283-285.

［2］邱彩锋, 赵继军.QLQ-C30的应用及计分方法.国外医学:护理学分册, 2011, 11(24):701-703.

［3］钱垠.低剂量PP方案全补肺汤护理低KPS评分晚期非小细胞肺癌临床观察.中国中医药信息杂志, 2010, 11(10):905.

［4］周淑丽, 董重阳.护理干预对改善晚期癌症患者的生活质量的影响研究.中国现代医生, 2010, 48(6):60-61.