内科ICU中“以人为本”护理管理理念的应用

张晓燕

内科ICU中“以人为本”护理管理理念的应用

张晓燕

目的 探讨内科重症加强护理病房(ICU)中“以人为本”护理管理理念的应用和护理效果。方法 在内科ICU中开展“以人为本”的护理模式, 调查患者和其家属对于这一护理模式的评价。结果 经调查, 患者和其家属对于内科ICU中开展“以人为本”的护理模式非常满意, 护理服务质量得到明显提高。结论 在内科ICU中应用“以人为本”的护理管理理念不但使护患关系更融洽、护理服务质量得以提高, 而且促进了内科ICU护理的进一步发展, 可有效推动护理管理理念的更新, 值得大力推广和应用。

以人为本；护理管理；重症加强护理病房

ICU即重症加强护理病房, 其主要是针对重症患者进行监测及及时治疗与护理的专门病房［1］。随着社会的不断进步,科学技术水平的不断提高, 现人们生活水平也越来越高, 人们的心理及生理需求也发生了改变, 尤其是在缺乏心理安全感的医院进行治疗时, 人们就更需要细心的呵护及悉心的照料, 所以各大医院在医疗护理方面也不断改进。现ICU已成为各大医院抢救、治疗和护理重症患者的重要场所, 其护理质量直接关系到患者病症是否得到及时治救。而内科ICU是所有ICU中的重中之重, 因此针对内科ICU的护理显得更为重要。本研究在内科ICU中应用“以人为本”的护理管理理念, 开展了人性化的护理管理模式, 现报告如下。

1 分析内科ICU患者的生理和心理特征

因与原来环境脱离, 家属也不能时刻相伴于身旁, 内科ICU患者往往缺乏必要的人际交往而形成孤独的心理, 加上ICU病房有很多监护仪器或是治疗仪器等, 也会使患者的睡眠受到影响, 因疾病原因患者隐私难以得到保护, 这也会使患者产生恐惧及焦虑感。另外患者患病在床也会有诸多疼痛或不适感, 有些患者因缺乏治疗的信心而出现无助感。

2 开展“以为人本”的护理模式

2.1 为患者提供全面性的健康教育 内科ICU基本都是病情较严重的患者, 患者家属的心理也多数处于紧张及恐惧之中, 因此很有必要对患者和其家属进行全面性的健康教育,帮助患者及其家属正确认识及了解所患疾病, 以缓解其心理压力, 使其能以平和的心态与医生沟通病情。开展“以人为本”的护理模式可根据不同患者的具体病情耐心地为患者及家属讲解相关治疗方法及术前准备等, 也可为其提供相关资料以树立患者及其家属的治疗信心, 注意此健康教育要贯穿于患者的整个治疗过程当中, 以使患者及其家属能配合治疗或手术。

2.2 为患者提供人性化的就医环境 就医环境不仅仅指单纯的就医环境, 而且还包括病房环境, 因此在为患者提供人性化的就医环境时, 不但要考虑为患者提供人性化的护理服务, 而且还要为患者提供舒心的病房环境。根据患者的具体情况提供相应的安全小贴示, 如防脱管、防坠床等［2］。护理人员尽可能少换, 进行护理时尽量减少患者的裸露部分以保护患者隐私, 也可通过写或是打手势的方法与患者沟通, 护理动作保持轻柔迅速, 针对切开或是气管插管等患者要进行无菌操作, 各引流管道要妥善放置与固定, 若患者属躁动型可添加厚垫并注意定时进行松解, 以免患者因长时间维持一个体位而产生不适感。另外还要注意病房环境, 保持空气流通、阳光充足, 适时调整病房温度及湿度, 充分准备必需的急救仪器, 必要时可播放轻音乐以安抚患者。为排除干扰可在病床之间添加布帘, 另为患者与家属进行沟通可安装可视电话, 尽可能满足患者需求, 让患者适应病房环境以增强其治疗的配合度。

2.3 为患者提供必要的心理护理 内科ICU大多数无陪护制度, 患者容易产生孤独感, 而其家属因无法陪伴患者左右不能及时了解患者需求也会出现焦虑、恐惧等情绪, 因此必要时可提供心理护理, 进行心理指导, 平时多与患者家属进行沟通, 以尽量避免出现医疗纠纷。护理人员着装应大方得体, 操作要显得熟悉从容, 与患者及其家属进行沟通时态度要诚恳亲切, 保持积极的精神面貌, 以积极的心态及乐观的心理去面对患者及其家属, 以激励患者、感染患者家属, 增强患者及其家属的治疗信心, 使患者能配合治疗, 同时也使患者家属能够安心。

2.4 提高护理水平 护理水平包括护理人员的业务水平、人性化的护理理念以及人性化的管理护理人员, 其中最为关键的是护理人员的业务水平［3］。首先护理人员必须要熟练掌握专业技能, 针对患者病情出现变化的情况要及时采取正确有效的急救措施。另外要定期培训护理人员业务技能并给予考核, 适当的时候还可将其学习成绩与职称挂钩, 激励护理人员不断深入学习, 以真正提高护理人员的业务水平, 其次还可在内部进行护理经验的交流, 总结护理心得。再次, 强调“以人为本”的人性化护理理念并时刻体现在平时的护理工作当中。最后, 要合理安排护理人员人数, 明确各自分工,给予护理人员相应的心理安抚, 关心护理人员生活及工作,给予其物质及精神方面的鼓励, 以调护理人员的工作积极性。

2.5 为患者提供全面的出院指导 患者出院时还要注意给予患者及其家属以用药、饮食及身体锻炼等方面的指导, 同时做好其家属的思想工作, 让其监督患者饮食及身体状况,另外还要注意定期做回访, 以了解患者出院后的恢复状况。

3 讨论

人性化的管理理念本是企业管理的一种特有方式及方法, 然而近些年来, 随着人们需求的不断扩大, 人性化管理理念也不断应用于医学领域。而人性化护理理念的核心就是“以人为本”, 其是一种服务性的管理理念, 同时也是新时期下护理工作不断发展所形成的一种新型的护理理念［4］。“以人为本”的本质就是“以患者为中心”, 关心患者、尊重患者隐私, 以为患者提供全方面的护理, 让患者能够更快、更好地康复［5］。“以人为本”的护理管理理念与现代医学模式的发展相适应, 改变了传统的护理管理观念, 体现了医院所做的人文关怀, 同时也突出了护理工作的真正作用。本院内科ICU经实施“以人为本”的护理管理模式之后, 护理质量得到全面提高, 另外, 护理人员的业务水平及与患者及其家属的沟通能力也得以提高, 通过实施人性化的护理人员管理,极大地调动了护理人员的工作积极性和主观能动性, 患者及其家属的护理满意度也不断上升, 同时护理人员与患者及其家属的关系也更为融洽。

［1］ 艾艳华.以人为本的护理管理理念在ICU的应用.中国医药指南, 2012, 10(05):288-289.

［2］ 郑爱芬.“以人为本”护理管理理念在内科ICU中的应用.中医药管理杂志, 2009, 17(09):862-863.

［3］ 张友芳, 冯怿霞, 成守珍, 等.人本原理在 ICU 病人护理中的应用.现代护理, 2012, 12(24): 2333-2334.

［4］ 任佳, 邢利英, 刘艳萍.“以人为本” 在 ICU 护理管理中的应用.中国医学创新, 2009, 6(35): 107.

［5］ 龚桂姿, 兰岗, 胡林琳.呼吸内科 ICU 病房护理中的人性化服务.中国民族民间医药杂志, 2013, 22(13): 53-54.

2014-04-10］

462000 河南省漯河市郾城区人民医院