点状电灼配合亚甲蓝混合液局部封闭及中药熏洗治疗肛周湿疹的临床疗效观察*

曹林峰

(山东中医药大学 济南 250000)

肛周湿疹是肛肠科常见疾病之一，是一种过敏性炎症性皮肤病，无传染性，局限于肛周皮肤，主要症状是肛周的潮湿、瘙痒，有时伴有斑疹，以夜间为甚，病情反复发作，病人痛苦不堪。笔者采用点状电灼配合亚甲蓝混合液局部封闭及中药熏洗治疗肛周湿疹患者50例，并与肛周皮下神经末梢离断术进行临床比较，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 96例肛周湿疹患者随机分为两组，治疗组50例，男30例，女20例，年龄最大72岁，最小18岁，平均52.8岁，病程最长10年，最短2个月，合并有混合痔者5例。对照组46例，男26例，女20例，年龄最大68岁，最小20岁，平均54.6岁，病程最长8年，最短3个月，合并有混合痔者4例。两组在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

治疗组：采用点状电灼配合亚甲蓝混合液局部封闭及中药熏洗治疗。麻醉成功后(也可以不用麻醉)，患者取左侧卧位，常规消毒术区，铺洞巾，以亚甲蓝2 mL、罗哌卡因10 mL、生理盐水10 mL、曲安奈德注射液20 mg的混合液，在3点位距肛缘约3 cm(视湿疹范围而定)，用牙科注射针头刺入肛周皮下先向六点位沿皮下进针，针头完全进入皮下后开始注射药物，待隆起蓝色皮丘后边退针边注射，针头不退出，同法注射左侧肛缘其他部位；对侧自9点位进针，同法注射，范围要超出湿疹外缘1 cm，其他未能注射到的部位点状注射，注射完毕后以无菌纱布轻揉使药物均匀扩散。然后用电针头替换电刀头，在电切(不能用电凝)模式下对肛周皮肤进行点灼，深度约0.5 cm，针距约0.5 cm，电灼完毕后无菌纱布加压包扎、固定。……