超声消融联合高压氧治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的研究

王寅冬+王爱林

【摘要】目的观察血管内超声消融联合高压氧治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法56例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者, 男37例, 女19例。采用经皮股动脉穿刺或切开显露插入超声消融导管, 在动脉造影监视下进行血管内超声消融后, 术后配合高压氧治疗3个疗程。结果56例患者术后跛行距离增加, 冷、凉感觉得到改善。结论血管内超声消融联合高压氧治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症是一种微创、有效的方法。

【关键词】超声消融；高压氧；下肢动脉硬化闭塞症；糖尿病

糖尿病下肢动脉硬化闭塞症作为中老年糖尿病的主要并发症之一, 可导致肢体残疾乃至死亡。常规血管搭桥手术和药物治疗及介入治疗, 效果均不理想。超声消融技术是利用低频高能超声波, 消融动脉内的硬化斑块和血栓, 疏通血管、避免糖尿病下肢动脉硬化闭塞症导致截肢。高压氧在临床治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症也被证实为一种安全、有效的方法, 可以提高糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者的生活质量, 但关于二者联用的报道并不多见。现报告如下。

1资料与方法

1. 1一般资料糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者56例, 其中男37例, 女19例, 年龄52~ 80岁。病史中均记录有间歇性跛行, 跛行距离10~120 m, 平均65 m；56例患肢肢端均出现冷感, 皮温28.3~30.5℃, 平均29.3℃；皮肤颜色改变, 呈苍白、潮红或紫绀。踝肱指数(ABI)0~0.58, 平均0.4。静息痛41例, 10例出现趾端溃疡, 2例出现趾端坏疽。血管造影显示56例患者均有胫前、胫后、腓动脉的狭窄闭塞, 远端流出道显影甚差, 小腿膝关节以下至踝关节侧枝血流稀少。……