妊娠期糖尿病患者血清apelin水平及其与胰岛素抵抗的关系

张洪梅+解京泉+张立敏+陈艳+刘美华

【摘要】目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清(apelin)水平及其与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法检测56例GDM患者和60例正常糖耐量孕妇(NGT组)的血清apelin、空腹血糖( FPG)、空腹胰岛素( FINS) 和糖化血红蛋白(HbA1c)水平, 计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果GDM组血清apelin明显高于NGT组(P<0.01)。apelin与FPG、FINS、HbA1c 及HOMA-IR 均呈显著正相关(P<0.01)。结论GDM患者血清apelin明显增高且与IR密切相关。

【关键词】妊娠期糖尿病；apelin；胰岛素抵抗

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常, 胰岛素抵抗(IR)和糖脂代谢紊乱为其发病的重要环节。近年研究发现, 人体脂肪组织分泌的多种细胞因子与IR及糖尿病的发生密切相关。apelin是新发现的脂肪细胞因子, 有研究认为其与IR相关［1］。本文通过观察GDM孕妇血清apelin水平, 探讨其与IR的关系以及在GDM发病中的作用。

1资料与方法

1. 1一般资料选择2012年9月~2013年9月在本院产科门诊定期产检的妊娠期糖尿病(GDM)患者56例, GDM诊断标准参照2011年美国糖尿病协会(ADA)诊断标准, 平均年龄(27.7±4.2)岁, 平均孕周(26.6±1.7)周。另外随机选取58例糖耐量正常(NGT)孕妇作为对照组, 平均年龄(27.4±4.1)岁, 平均孕周(26.1±1.4)周。两组均无其他妊娠合并症, 两组孕妇年龄、孕周比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。

1. 2方法两组孕妇均清晨空腹抽取肘静脉血6 ml, 采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG), 低压液相色谱分析法测定糖化血红蛋白(HbA1c), 电化学发光法测定血清胰岛素(FINS), 酶联免疫吸附法测定血清apelin(试剂盒购自美国Phoenix公司)。采用HOMA稳态模型法评价胰岛素抵抗的程度, HOMA-IR=(FPG×FINS)/22.5。

1. 3统计学方法应用SPSS15.0统计软件包进行分析, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 由于HOMA-IR为非正态分布, 经对数转换后再进行分析。组……